五年医保成绩单 ：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩 。这期间，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分，打击欺诈骗保 ，追回巨额医保基金 ，持续推进信息化改革 ，把医保局“装进”老百姓的口袋里。

　　医保基金 是老百姓的看病救命钱 。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出 ，看病救命钱花得更加合理高效 。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药

　　2021年 ，一段医保药品谈判的视频火爆全网 ，曾经70万元一针 的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。

　　诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时 ，患者需第一年注射6针，此后每年4针，并终身用药。

　　王言是一名身患脊髓性肌萎缩症 的年轻人 ，已经被疾病折磨成了重度残疾 。患有脊髓性肌萎缩症 的患者肌肉会持续萎缩 ，直到无法进食 、呼吸 。在用这个药之前 ，王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来，吃饭、喝水也经常呛到。

　　脊髓性肌萎缩症 的发病率仅为1/6000-1/10000 ，“每一个小群体都不应该被放弃” ，直到那场被称为“灵魂砍价” 的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。

　　回顾过去近5年的工作 ，全国医疗保障工作会议指出 ，通过谈判降低新药价格，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销 ，群众更快用上原本用不起 的救命药 。

　　1月13日 ，王言告诉中青报·中青网记者，2022年，他已经注射了5针诺西那生钠，医保报销后再结合当地多项福利措施，5针总价不足1万元 。诺西那生钠注入身体之后 ，王言 的肌肉萎缩进程终于停止，之前吃饭、喝水 的呛咳问题 ，也基本上没有了。

　　王言也感染了新冠病毒，但症状并不 是很严重，头晕、发烧了一天就结束了。王言能感受到 ，注射了诺西那生钠后 ，他 的身体素质在变好，原本每到换季时就会感冒 ，这种情况在2022年没再发生 。

　　2022年11月召开的中国罕见病大会上 ，国家医保局副局长黄华波说，诺西那生钠谈判成功 是国家医保局“以量换价” 的经典案例 ，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保 ，大幅降低了患者用药负担，提升了患者用药可及性 ，体现了社会责任 。

　　除了诺西那生钠，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71%。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出，近5年来，国家组织集采7批294种药品平均降价超50%，3批4类耗材平均降价超80%；叠加地方联盟集采 ，累计降低药耗费用超4000亿元 。

　　长期以来，我国药品价格虚高问题严重 ，常用药价格 是国际主要国家平均价格的2-3倍 。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%，明显高于其他消费品行业 ，既加重了群众和医保基金负担 ，助长了行业不正之风，也制约了医药卫生产业高质量发展。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示，开展集中带量采购改革 的初衷，就 是把药价虚高 的水分挤出去 ，促使药价回归合理水平，降低群众费用负担 ，使患者用得起药 。

　　据了解 ，集采药品降价 的空间主要来自3个方面 ，包括直供医院降低营销成本 、及时回款降低财务成本、薄利多销降低生产成本等，挤出 的 是以往在流通领域长期存在的不合理费用 ，而不 是企业生产成本 ，不影响药品质量 。

　　除了药品的集采以外 ，高值医用耗材的集采工作也为老百姓带来了切实 的好处。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架 ，中选的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月，冠脉支架集采中选结果开始实施后，群众负担显著减轻 。据北京市测算 ，接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元。同时，很多原本用不起支架 、用不起铬合金支架 的群众也用上了“质优价宜” 的铬合金支架 。

　　冠脉支架破冰之后 ，人工关节 、骨科脊柱类高值医用耗材集采的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80% 。

　　持续打击欺诈骗保 ，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众 的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发，解决了此前基金监管面临如何依法行政 、科学执法的问题 ，以及监督检查程序和措施缺少明确规定 ，各地标准不尽统一，处罚时自由裁量权较大等问题 。

　　近5年来，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次，追回医保基金771.3亿元，曝光典型案例24.5万件 ，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒 。

　　2022年11月 ，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布 ，并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元 ，并设置了最低200元的奖励金额下限，充分发挥奖励激励作用，积极鼓励 、引导群众参与社会监督。

　　接下来 ，国家医保局将持续加大基金监管力度 ，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ，探索适应新型支付方式的监管机制，守护好人民群众的每一分看病救命钱。

　　(为保护患者隐私 ，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报

最新 ！河北1市中小学寒假时间定了******url:https://m.gmw.cn/2023-01/06/content_1303245664.htm,id:1303245664

　　定州市教育局最新发布通知 ，确定中小学（园）寒假放假时间↓↓↓

　　为切实做好2023年全市中小学 、幼儿园寒假前后工作，日前 ，定州市教育局发布通知，对寒假及春季开学做出相应安排。

　　放假安排 ：义务教育阶段学校、幼儿园和职业学校非毕业班年级1月13日（腊月廿二）放假 ；普通高中学校和职业学校毕业班年级1月17日（腊月廿六）放假 。

　　开学安排：义务教育阶段学校、幼儿园和职业学校非毕业班年级2月6日（正月十六）开学；普通高中学校和职业学校毕业班年级1月29日（正月初八）开学 。

　　同时，定州市教育局对学生放假前后相关工作提出具体要求。

　　深入开展校园爱国卫生运动 。各学校放假后和开学前 ，要做好校园内的环境消杀工作 ，确保爱国卫生运动工作落到实处 。要加大校园环境卫生整治力度 ，全方位改善学校环境卫生，彻底消除卫生死角和蚊虫寄生地 。要以班级为单位通过线上课堂 、致家长的一封信等形式，教育学生及家长注意个人防护，养成良好的卫生习惯，做到勤洗手 、勤通风 、戴口罩 、少聚集 ，做好自己健康的第一责任人。

　　严格规范办学行为。各学校要维护师生合法权益，不得随意增减假期时长，不得加重学生假期课业负担 ，确保学生有自主安排活动 的时间 。各学校要严格落实好中央“双减”和教育部“五项管理”政策规定，引导学生在寒假期间健康上网、加强体育锻炼 、培养良好 的阅读习惯 、养成良好的睡眠习惯 ，促进学生健康成长。要按照年级统一 ，总量控制，个别调整的原则，布置系统性、多样性书面作业 、实践性作业和探究性作业，积极探索布置跨学科综合性作业 ，严禁给家长布置作业或让家长代为评改作业 ，严禁让家长从QQ群或微信群下载打印学生作业 。

　　科学指导假期生活。各学校要加强宣传贯彻《中华人民共和国家庭教育促进法》 ，引导家长树立科学教育理念 ，以促进学生健康快乐成长为出发点和落脚点 ，和学生共同商量制定科学合理的寒假计划 ，培养学生自我管理 、自我发展的能力 ，避免盲目送孩子参加辅导培训 ，减轻学生培训负担。要组织教师开展线上家访和 “一对一”学生谈话 ，全面了解掌握学生成长环境和思想动态，增进家校之间 的沟通和信任 ，引导学生加强体育锻炼 、开展文艺活动、强化劳动实践、做好近视防控等，丰富学生假期生活 ，不能荒废学业 。要开通“心理咨询热线”，加强学生 的居家心理健康教育 ，做好心理健康辅导。

　　全面做好开学准备工作。各单位要提前安排好新学期工作 ，结合本学期线上教学局限性，做好下学期工作计划，明确工作目标，理清工作思路，谋划工作重点 。要组织教职工按时到校上班，提前备课，做好教材到位等准备工作 。要对校舍 、电力线路 、生活设施、食堂餐厅和体育活动设施等进行全面安全检查 ，消除安全隐患 。按照疫情防控有关要求 ，坚持科学防控、精准施策 ，确保开学后师生 的人身安全和教学工作的正常开展 。

　　转自|定州教育