腰背僵硬行走困难 ？“僵人综合征”能治！******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性 ，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就 是“僵人综合征”患者面临 的困境 。“广州实力中青年医生” 、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人” ， 是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性 ，就诊时腰背部僵硬得像一块木头 ，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人 的身心造成重大打击 ，严重影响生活质量。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛 。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部 ，随着时间的推移 ，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状 ，如步态不稳和无法解释的摔倒 。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见 ，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症” ，最终转诊到神经科后才被确诊 。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈 ，其实两者天差地别 。“渐冻症”也就 是肌萎缩侧索硬化的最终结局 ，患者 是死于呼吸肌麻痹或肺部感染 。“僵人综合征”病人不会因该病死亡 ，但因生活质量严重下降 ，承受了巨大的心理压力 。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征” 。2015年起 ，她 的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感 ，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走 ，不过持续约几分钟可缓解 。
五年之后，阿兰已经发展到行走困难 ，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医 的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时 ，她已经无法独立行走。
检查显示，她 的全身肌肉僵硬 ，右上肢肌张力正常 ，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成 。”邱伟说 ，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后 ，才完成了腰穿。
然而，常规检查 ，肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常 。“最后 是GAD65抗体检测发现了异常 。”邱伟解释说 ，“僵人综合征”病人的特点 是体内可以检测到GAD65抗体阳性 。结合临床症状和相关检查结果 ，她被确诊为这种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因 是什么，目前医学界尚不得而知。
邱伟坦言 ，因为这种疾病太罕见了 ，报告 的病例较少，随访也不足 ，因此医学界对它 的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗 ，确诊后便灰心绝望 。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索 ，已初步有成果 。
以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗 。
蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种 。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生 ，从而缓解症状，改善生活质量。
据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后 ，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬 、活动障碍都明显好转 。目前 ，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态 。
邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬 ，无法行走 ，排除强直性脊柱炎等原因后 ，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病 的挑战。
2022年，这些城市房价涨了！成都大幅领先北上广******
中新经纬1月16日电 (薛宇飞 实习生李俊浩)尽管早就准备好了首付款 ，在北京看了大半年房子的张先生仍没有下定决心上车 。而最近 ，北京楼市成交升温的消息 ，让他有些心动。
“现在买 ，就怕买贵了，但不买 ，又怕出政策，房价再上涨。”张先生 的话道出了时下不少购房族的心声 。
2023年，你打算买房吗？
最新房价数据公布
16日 ，国家统计局公布2022年12月70个大中城市商品住宅销售价格变动情况。2022年下半年以来 ，70个大中城市中 ，房价上涨的城市数量不断减少 ，下跌的数量不断增多 。到2022年12月，70城中新房销售价格环比下降的城市有55个 ，比上月增加4个 ；二手住宅销售价格环比下降城市有63个，比上月增加1个。
58安居客研究院院长张波对中新经纬说：“房地产行业的降温持续了一整年 ，房价下行 的城市数量不断增多，就 是一个重要 的数据指标 。”广东省城规院住房政策研究中心首席研究员李宇嘉分析 ，绝大部分城市新房价格都在下跌 ，且下跌城市数量在增加，意味着供需两端仍旧比较羸弱。
分城市类别看 ，二三线城市继续降温 的同时，一线城市12月新房价格环比由上月下降0.2%转为持平 ，二手住宅价格的环比降幅比上月扩大。张波称，一线城市 的市场降温在持续 ，新房价格环比涨幅持平 ，二手房全面下行可以很清晰地看到 。北京 、上海新房价格环比上涨并不代表市场热度回调 ，更大层面是成交结构 的变化 ，中高端成交占比提升 是直接因素。
张波表示，部分二三线城市房价上行 ，也不代表市场已开始复苏 。从二手房价环比涨幅看，宁波 、成都 、昆明、长沙出现小幅上扬，实际成交量并没有出现同步增长 ，显示出房价上涨动力依然不足，市场处于探底阶段。
像张先生这种处于观望态度 的人，不在少数。2022年12月底，央行公布 的《2022年第四季度城镇储户问卷调查报告》显示，未来3个月 ，16.0%的居民打算购房 ，这一比例大幅低于三季度 的17.1%，并创下2016年下半年以来的新低(2016年二季度的比例为15.1%)。同时 ，认为房价将继续上涨 的居民比例仍在降低 。
这些城市去年房价上涨 成都市场坚挺
环比数据，代表了2022年12月70城市房地产市场 的表现；同比数据，则可以看出过去一整年房价 的涨跌情况 。2022年12月 ，70城中，新房 、二手房销售价格同比下降 的城市分别有53个 、64个 ，同比上涨 的有16个 、6个 ，持平 的有1个 、0个 。
具体看，2022年12月，新房价格同比2021年12月上涨 的城市分别是成都(9.0%)、杭州(6.4%)、北京(5.8%)、上海(4.1%) 、长沙(3.2%) 、银川(2.3%) 、西安(2.0%) 、济南(1.9%)、宁波(1.8%) 、南昌(1.8%)、乌鲁木齐(1.7%)、合肥(1.6%)、海口(1.0%) 、青岛(0.6%)、广州(0.4%)、南京(0.3%) ，二手房价格同比2021年12月上涨的城市分别 是成都(9.1%) 、北京(3.9%)、上海(2.6%) 、昆明(1.9%)、南充(1.4%)、无锡(0.4%)。
可以发现，2022年 ，成都 、北京 、上海是70城中新房 、二手房价格均同比上涨的三个城市 ，而且 ，成都不仅 是双料冠军 ，涨幅还大幅度领先北京、上海。从成交量看 ，2022年，大成都范围内新房成交套数约142982套 ，同比减少约25%；二手房成交套数约151376套 ，同比增加约200%，二手房成交套数创下有史以来最高纪录。由于二手房成交量的提升 ，2022年成都新房、二手房的合计成交量同比增加约21.36%，创下近5年的最高值 。
上海易居房地产研究院研究总监严跃进称 ，成都2022年 的市场可以用一个“牛”字形容，其房价指数总体趋稳向好 。出现这种情况的一个重要原因 是 ，成都的城市居住价值比较大，且房价相对低，潜在 的购房需求多 。政策上看，成都对于外来人口购房政策的放松 ，刺激了很多交易需求。他预测 ，成都2023年的房地产市场仍会成为全国市场中 的佼佼者，值得关注和肯定 。
就北京、上海 的楼市而言 ，不止去年 ，进入2023年以来 ，有数家媒体报道称，两市一些楼盘成交、带看情况回暖，二手房议价空间减少 。张先生也表示 ，最近他看到了这些报道 ，让他有些心动 ，同时，自从支持住房改善 的政策发布后，也对北京 是否会调整改善型住房购房措施开始关注 。
对于北京市场1月份的变化 ，中原地产首席分析师张大伟对中新经纬分析，2023年1月份属于特殊情况，2022年12月大部分购房者不敢出门，叠加1月下半月准备过春节，所以1月上旬的成交量 是集中了前后时间 的成交 ，不能等同于市场火热 。北京市场如果没有针对二手房首付比例 、利率 的政策变化 ，楼市很难出现真正地明显上升。中原地产研究院统计数据显示 ，2023年1月上旬 ，北京二手房住宅网签5152套 ，与2022年1月份同期 的5438套基本接近 ，但高于2022年12月的3399套 。
多地支持住房改善 一二线热点城市复苏加快
近段时间以来，地方两会陆续召开 。不少地方的政府工作报告中都提及了稳楼市 的措施 ，其中 ，支持住房改善的表态引发关注。
比如，北京市提出 ，支持住房改善、新能源汽车 、养老服务等消费；浙江省提出，促进房地产市场平稳健康发展 ，坚持“房住不炒”，支持刚性和改善性住房需求，解决好新市民、青年人等住房问题 ；河南省提出 ，要落实好提振市场信心90条措施 ，激活房地产市场 ，落实首套房贷款支持政策，优化二套房认定标准，满足刚性住房需求和改善性需求。
张波认为 ，虽然房价下降 的城市数量在2022年12月增多，但市场底部已逐步清晰，预计房价的稳定与上涨城市数量明显增长还需等到2023年二季度。“今年是改善需求入市 的好年份 ，预计一二线热点城市的复苏节奏会相对更快。目前一二线热点城市的政策工具箱还有较多工具未被使用，尤其是针对改善需求在首付及利率方面有很大的调整空间 。结合房贷利率 的整体优化，未来市场整体复苏非常可期。”
李宇嘉预计，如果疫情能够保持稳定 ，房地产供给端 、需求端 的纾困政策或许在今年二季度产生效应，即热点城市交易量开始企稳并慢慢回升 ，并在下半年带动都市圈周围城市好转。不过，由于楼市依旧较弱，不太可能出现大幅度反弹 ，特别 是房价反弹。“更长期的市场走势 ，既需要看政策力度，特别 是一线城市政策 的力度，也需要看居民就业、收入、预期 的修复态势 。”
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责任编辑：罗琨
