访谈｜因美纳全球高级副总裁李庆 ：中国市场是发展基因测序的“宝地”******

　　(第五届进博会)访谈｜因美纳全球高级副总裁李庆：中国市场 是发展基因测序 的“宝地”

　　中新社上海11月7日电 题：访谈｜因美纳全球高级副总裁李庆：中国市场是发展基因测序 的“宝地”

　　中新社记者 李佳佳

　　“今天在进博展台上看到 的因美纳新产品NovaSeq X Plus，目前全球只有四台 ，我们几乎在第一时间把它带到了本届进博会。”指着正在进博会舞台上“全球首展”“亚洲首秀”的展品，全球基因测序和芯片技术领先企业因美纳全球高级副总裁兼大中华区总经理李庆说。

　　作为紧密联系中国市场和世界企业 的重要纽带 ，进博会 的如期举办传递了中国不断对外开放 、共享高质量发展新机遇 的积极信号 。李庆指出，因美纳是中国生命科学和基因检测产业蓬勃发展 的获益者与推动者，期待通过进博会搭建的交融互通桥梁 ，加速创新成果与先进技术在华落地，满足更多科研发展与临床应用需求 ，让更多人享受到基因组学带来的变革性进步。

　　就在上个月，2022年诺贝尔生理学或医学奖公布 ，因为在“关于已灭绝人类基因组和人类进化 的发现”方面 的贡献 ，瑞典生物学家斯万特·帕博获此殊荣 ，而他恰好是因美纳的客户 。“对于基因 ，大家的认知可能有所不同 ，但无一例外，大家都能认同的是，今年是‘基因大年’ 。”李庆说，“斯万特·帕博 的获奖 ，对于很多医学领域从业者 是一个大事件 ，这意味着大家 的理解已经进入基因层面 。”

　　近几年，“基因测序”逐渐成为一个时髦的新词 ，但 是这项技术 的普及率并不高。“可能因为很多人没有条件做 ，也有可能知晓度、认可度还不高，我们 的上一辈甚至就连医生可能都没有这个认知。”另一个关键 的问题在于成本。据美国国家人类基因组研究所(NHGRI)数据 ，2001年，单位基因组 的测序成本高达1亿美元 。

　　因美纳上一代高通量测序仪 是2017年发布 的NovaSeq6000 ，当时一个人类全基因组测序 的成本需要600美元 ，5年后 的现在 ，随着新产品的推出 ，同一单位测序成本降到了200美元 。李庆称 ，成本的降低对于整个基因产业 、人类健康的推动作用很大 。“从科研到临床 ，从患者诊疗到现在 的健康管理，比方说癌症早筛 ，测序成本只有越来越低 ，才能进一步拓展测序 的可及性 。”

　　为什么基因测序的普及如此重要 ？在李庆 的理解中 ，基因测序 是一项面向未来 的事业 ，它在重大疾病诊断 、遗传病筛查 、农业 、合成生物学等领域都有广阔 的应用场景。大量的人群肿瘤基因诊断项目 、微小残留病灶(MRD) 、新型的诊断方式等 ，都在不断涌现 。

　　在临床上 ，基因 的检测需求与肿瘤领域 的应用密切相关。癌症病人全部都有基因变异 ，而这个变异随着治疗会发生变化 ，所以帮助患者找出基因变异 的靶点，从而匹配这方面 的药物 ，是基因检测在肿瘤领域里最早 的应用 。近几年，全球有一个新 的趋势，即微小残留病灶也需要应用到基因检测技术，因为这一技术能够先于影像学，重新看到又扩散或者复发 的风险，从而能够尽早干预 。更新的应用就是癌症早筛，即甲基化测序泛癌肿瘤 。当患者体内有微小肿瘤 的时候 ，可以很早通过基因测序将肿瘤找出来，并可以根据肿瘤的甲基化特征进行定位，进行一些必要的干预，因此这是一个很有前景的应用。

　　目前 ，中国市场正 是发展基因测序的“宝地”。李庆列举了中国市场的两大优势：技术与人口。

　　首先 ，智慧芽创新研究中心发布 的《医药生物系列报告之四——基因测序前沿技术洞察报告》显示 ，在第四代测序技术——纳米孔测序技术领域，美英中三国掌握着核心专利，正如李庆所评价 的“紧跟世界潮流” 。

　　第二个优势则在于中国庞大 的人口基数 。“基因测序 是以大数据作为背景 的 ，测序的人越多 ，积累 的数据越多，未来能够挖掘的东西也就越多 。”李庆解释道 ，“从这个角度 ，开展大规模人群 的研究，无论 是对于患者群体还 是健康群体，能产生的积极影响都将非常巨大”。(完)

121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日，国家医保局召开新闻发布会 ，公布2022年国家医保药品目录调整结果。经调整 ，共有111个药品新增进入目录 ，3个药品被调出目录 。本次调整后 ，国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ，其中西药1586种 ，中成药1381种；中药饮片未作调整 ，仍为892种。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注。记者在现场了解到 ，从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入 的药品价格平均降幅达60.1% 。

　　其中，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格) 。而阿兹夫定片用于治疗新冠 的规格为1mg 。根据药物差比价规则，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35% ，医保支付价格由此前 的270元/瓶(35片，1mg规格)降至175元/瓶左右 。(备注 ：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染”，其中 ，“HIV-1感染” 的挂网价为626.06元/瓶 ，“新型冠状病毒感染”的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ，从患者负担情况来看 ，通过谈判降价和医保报销，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作 ，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围。

　　黄心宇介绍 ，五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位，坚决杜绝天价药进医保，依托中国巨大 的市场规模 ，通过谈判准入等方式 ，大幅降低了新准入目录 的药品价格 ，患者 的负担明显减轻 ，医保基金 的使用效率显著提高 。

　　“在诸多治疗领域，中国的药品价格由原来 的‘高地’成为全球的‘洼地’ ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考 。2018年至2022年 ，谈判药品 的平均降幅分别为56.7%、60.7% 、50.6%、61.7%、60.1%，进口药品基本都给出了全球最低价 。2022年我们又创新提出了竞价准入的办法，解决了部分非独家药品因为价格较高，不能通过谈判进入国家医保药品目录 的问题，引导企业以竞价的方式自主降低价格 ，换取进入国家医保药品目录的机会 。”黄心宇介绍 。

　　据初步统计 ，到2022年底，协议期内 的谈判药品累计报销达到3.6亿人次 ，医保基金累计支出1649亿元 ，平均报销比例达69%左右 。叠加谈判降价和医保报销 的因素，2019年至2022年 的4年间 ，累计为患者减负超过4600亿元 。

　　天津大学药物科学与技术学院教授、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍，五年来 ，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期 的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价的价值购买发挥了至关重要的作用 。

　　“药品价值有两个核心要素构成 ，一个核心要素 是患者 的治疗结果 。用了这个药之后，患者到底能得到什么样 的健康收益 ，如何测量？第二个核心要素是药品在治疗的全生命周期下花费的医疗费用。因此，我们要最大化地提升患者的健康收益 ，最小化可能消耗 的医疗费用。”吴晶向记者解释道，通过以相同或更低的成本获得更优健康产出的价值购买 ，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上” 。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年的国家医保药品目录调整 ，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录 ，而辉瑞 的新冠口服药Paxlovid因报价高，未能通过谈判纳入医保目录 。

　　对此 ，相关人士向记者表示，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》，延续了目录外新冠治疗用药 的临时报销政策，先行支付至2023年3月31日 ，此后将根据具体情况制定政策。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示，“国家医保局已经展示出非常大的诚意 ，但 是按照企业 的报价计算，将对医保基金形成较大压力 。”

　　除新冠口服药物外，天价药CAR-T疗法产品能否进入也 是此次国家医保药品目录调整的焦点 。

　　去年国家医保药品目录谈判中 ，复星凯特定价达120万元的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注 ，不过最后无缘医保目录。今年国产CAR-T产品已增至两款，分别是复星凯特 的阿基仑赛注射液和药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液 。从国家医保局发布的初审结果来看，只有药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液进入名单。

　　1月18日，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉 ，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。

　　“高价药，目前主要指的 是在我国年治疗费用超过100万的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议，我国 的医保 是基本医疗保险，这意味着其偿付水平有限，要考虑医保支付 的公平性原则。所以医保费用支出一定要用在刀刃上 。”一位不愿具名 的专家向记者表示。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功 ，成功率83.3% ，高于整体的谈判成功率。本次目录新增 的药品绝大部分都 是5年内新上市的药品 ，其中有23个药品是2022年当年上市、当年被纳入目录 。”黄心宇向记者介绍。

　　1月18日 ，再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报” ，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展。

　　谈及通过医保目录调整 的方式促进我国创新药发展 ，吴晶向记者表示：“当我们强调以价值为基础 的定价时 ，其实是在引导企业 的研发方向。从药品结构来看 ，我国 的仿制药居多，但创新药的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值 的创新药 。”

　　“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念 ，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值的药 。最有价值的药 ，即药品解决了过去药品解决不了的、未满足 的临床需求。当创新药能实现这个目标 ，就可以获得较高的价格 。所以药品价格根据价值来定，就使得很多企业转型去做创新药 。”吴晶向记者表示 。（证券日报）