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广西铁路“点灯人”冷雨夜守护春运安全******

  (新春走基层)广西铁路“点灯人”冷雨夜守护春运安全

  中新网玉林1月12日电(谭育俊)1月11日凌晨4时 ,天黑漆黑漆 、冷雨绵绵 。中国铁路南宁局集团有限公司玉林工务段玉林二场工区11名职工集结在黎湛线玉林二场道岔旁 ,借着扎在头上 的头灯光亮 ,在黑夜冷雨中进行检修道岔设备作业 。

  连日来 ,广西玉林地区冷雨纷纷。由于受低温影响 ,钢轨容易受冷收缩引起设备变化 ,为确保春运线路设备安全,该段加大站场设备检查整修力度 ,组织职工强化设备检查巡查,及时整修线路设备病害 ,为春运安全保驾护航 。

玉林工务段职工顶着寒风冷雨在线路上进行拨道校正方向作业。 李慕传 摄玉林工务段职工顶着寒风冷雨在线路上进行拨道校正方向作业 。 李慕传 摄

  “春运期间列车开行密度大 、钢轨设备负荷加重 ,现场又低温阴雨,设备容易引起变化 。我们今天作业的项目就是检查站线股道和道岔设备,及时发现和加固轨道连结零件 ,处理影响线路质量 的问题,稳定线路基础 ,增强设备防寒能力 。”在现场跟班作业的玉林线路车间党支部书记李慕传边走边说 。

  接到防护员“可以上道作业” 的通知后,李慕传把职工分成两组,一组5人,分别由工区副工长古雨杭、班长陈宇飞带队,在南、北头道岔、股道区段展开检修作业 。

玉林工务段职工在线路上对钢轨接头进行修理加固 。 谭育俊 摄玉林工务段职工在线路上对钢轨接头进行修理加固。 谭育俊 摄

  雨一直下 ,细雨夹着寒风尽往脖子里钻。古雨杭手拿检查锤逐一敲击钢轨扣板上 的螺丝、螺栓,每隔一根轨枕就弯下腰用反光镜伸入轨底,反照检查轨底 是否有病害 、伤损 。只见他一会拿起道尺检查钢轨水平 、轨距,一会又拿出记录本记录着检查数据,还时不时叮嘱工友们要细心,不漏敲 、不漏看、不漏检 ,不放过任何一处不良处所。

玉林工务段职工在线路道岔上进行病害整修作业。 谭育俊 摄玉林工务段职工在线路道岔上进行病害整修作业。 谭育俊 摄

  弯腰 、蹲下 ,锤起 、锤落,加固、拧紧,一路检一路看一路记,职工们在有条不紊地作业着。

  从当日凌晨4时至9时30分 ,古雨杭和工友们在风雨中连续奋战了5个多小时,完成检查道岔31组、股道3.2公里的作业任务。而他们 的鞋子早已灌满了水 ,身上衣服也被雨水打湿 ,就这样不惧风雨寒冷,用心用情守护着春运旅客的回家平安路。(完)

五年医保成绩单:看病救命钱花得更合理高效******

  1月12日 ,全国医疗保障工作会议在北京召开 。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩 。这期间,系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分,打击欺诈骗保,追回巨额医保基金 ,持续推进信息化改革 ,把医保局“装进”老百姓 的口袋里 。

  医保基金是老百姓 的看病救命钱 。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出 ,看病救命钱花得更加合理高效。

  “灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药

  2021年,一段医保药品谈判的视频火爆全网 ,曾经70万元一针 的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元 。

  诺西那生钠 是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物 ,使用该药时 ,患者需第一年注射6针 ,此后每年4针,并终身用药。

  王言 是一名身患脊髓性肌萎缩症 的年轻人,已经被疾病折磨成了重度残疾 。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩 ,直到无法进食 、呼吸。在用这个药之前,王言的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来 ,吃饭、喝水也经常呛到。

  脊髓性肌萎缩症 的发病率仅为1/6000-1/10000 ,“每一个小群体都不应该被放弃”,直到那场被称为“灵魂砍价” 的谈判,全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望 。

  回顾过去近5年的工作 ,全国医疗保障工作会议指出,通过谈判降低新药价格,250种新药平均降价超50%并纳入医保报销 ,群众更快用上原本用不起的救命药。

  1月13日 ,王言告诉中青报·中青网记者,2022年,他已经注射了5针诺西那生钠,医保报销后再结合当地多项福利措施,5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后 ,王言的肌肉萎缩进程终于停止 ,之前吃饭 、喝水 的呛咳问题 ,也基本上没有了。

  王言也感染了新冠病毒 ,但症状并不 是很严重,头晕、发烧了一天就结束了 。王言能感受到,注射了诺西那生钠后,他 的身体素质在变好 ,原本每到换季时就会感冒 ,这种情况在2022年没再发生。

  2022年11月召开 的中国罕见病大会上,国家医保局副局长黄华波说 ,诺西那生钠谈判成功 是国家医保局“以量换价”的经典案例 ,药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保 ,大幅降低了患者用药负担 ,提升了患者用药可及性 ,体现了社会责任。

  除了诺西那生钠 ,2021年还有73种新药被纳入医保目录,其中67种独家药品平均降价61.71% 。

  集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

  全国医疗保障工作会议指出 ,近5年来,国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ,3批4类耗材平均降价超80% ;叠加地方联盟集采,累计降低药耗费用超4000亿元 。

  长期以来,我国药品价格虚高问题严重 ,常用药价格 是国际主要国家平均价格的2-3倍 。与此同时,主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%,明显高于其他消费品行业,既加重了群众和医保基金负担,助长了行业不正之风,也制约了医药卫生产业高质量发展 。

  国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示,开展集中带量采购改革的初衷 ,就 是把药价虚高 的水分挤出去 ,促使药价回归合理水平,降低群众费用负担 ,使患者用得起药。

  据了解 ,集采药品降价的空间主要来自3个方面,包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等 ,挤出 的是以往在流通领域长期存在的不合理费用,而不是企业生产成本,不影响药品质量。

  除了药品的集采以外,高值医用耗材的集采工作也为老百姓带来了切实的好处 。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架 ,中选的冠脉支架价格降幅达到93% 。2021年1月,冠脉支架集采中选结果开始实施后 ,群众负担显著减轻 。据北京市测算,接受支架植入 的患者平均个人负担下降1万元。同时,很多原本用不起支架 、用不起铬合金支架 的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架。

  冠脉支架破冰之后,人工关节 、骨科脊柱类高值医用耗材集采的工作也顺利推进,相关中选产品均价从数万元下降至数千元,平均降价超80%。

  持续打击欺诈骗保,追回医保基金771.3亿元

  医保基金使用安全涉及广大群众 的切身利益 ,关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日 ,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发,解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法 的问题 ,以及监督检查程序和措施缺少明确规定,各地标准不尽统一 ,处罚时自由裁量权较大等问题。

  近5年来,国家医保局持续打击欺诈骗保,累计检查医药机构318.9万家次 ,处理154.3万家次 ,追回医保基金771.3亿元 ,曝光典型案例24.5万件 ,评定184家医药企业失信等级并实施惩戒。

  2022年11月,《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布,并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元,并设置了最低200元的奖励金额下限 ,充分发挥奖励激励作用 ,积极鼓励、引导群众参与社会监督 。

  接下来,国家医保局将持续加大基金监管力度,开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ,探索适应新型支付方式的监管机制,守护好人民群众 的每一分看病救命钱 。

  (为保护患者隐私,王言为化名)

  中青报·中青网记者 刘昶荣 来源 :中国青年报

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