得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前 ，我们先来认识一下继发性高血压这个概念 。相对于只能通过药物控制 的原发性高血压 ，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者 的高血压被治愈或明显缓解 。肾上腺肿瘤就是继发性高血压 的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就 是位于两侧肾脏上方 的腺体 ，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官 ，在“功能”上与泌尿系统并无干系 。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤 ，便可引发继发性高血压 。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主 的症状，能给患者带来诸多不良后果 ，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤 的血压波动而危及生命 。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都 是何方神圣 。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮 ，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力 的症状 。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺 ，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛 、出汗、心悸 、脸色苍白 、恶心 、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命 的高血压危象和脑血管意外 。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖 、高血糖 、骨质疏松等症状中 的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱 。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察 。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除 。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害 的患者 ，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺 ，也许 是肾上腺肿瘤在作怪 。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

“土方”泡药酒？当心中毒造成肝损伤******

　　文/羊城晚报记者 薛仁政 通讯员 韩文青

　　过年 ，有些人会拿出珍藏 的药酒来喝 ，但如果不谨慎地选择药材或者胡乱地泡药酒饮用，会对身体造成伤害 。广州医科大学附属第一医院介入科熊斌主任提醒市民 ，不要在街边或地摊上购买“土药材”泡酒饮用，以防“中毒” ，“临床当中遇到不少这种药物性肝损 的患者 ，特别是老年人更要警惕 ，如果出现腹胀腹痛 、皮肤变黄等症状 ，要及时就医。”

　　喝了一年“土三七”

　　导致急性肝损伤

　　68岁的张大爷身体硬朗，两年前去外地旅游时，在地摊上购买了一种药材“土三七”，据说可以缓解疲劳、活血化瘀，张大爷回家后拿它泡酒 ，每天饮用。一年多之后，他总觉得不舒服 ，吃不下东西，眼睛也越来越黄，时常感到腹胀腹痛，人也没什么力气。张大爷到医院做了一番详细的检查 ，结果被诊断为急性肝功能损伤 ，已经出现了明显的腹水 ，如果不及时治疗，还会有生命危险。

　　张大爷非常疑惑 ，自己从来没有发现肝脏有问题 ，也没有肝炎，怎么肝功能受损了呢？经过医生诊断 ，这才知道与自己长时间饮用不明配方 的药酒有关，是非常典型 的药物导致的肝窦损伤，继发门脉高压 ，医学上称之为“肝窦阻塞综合征”。

　　据熊斌介绍 ，肝脏是人体最大 的代谢器官，平时服用的大多数药物都要经过肝脏和肾脏代谢，当所用药物剂量过大或时间过长 ，会造成药物以及代谢产物 的蓄积，另外有些药物有较强的肝毒性 ，稍有不慎就可以对肝脏造成直接的损伤。

　　街边药材不能买

　　煲汤泡酒需谨慎

　　“患者 的肝脏已经出现非常明显 的灌注不均匀，而且出现腹水 ，黄疸升高，如果不进行干预，风险很大，我们建议他尽快接受TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)手术 。”熊斌说道 。幸运 的是张大爷 的手术很成功，当天就已经可以下床活动 ，术后三天便康复出院了 。

　　熊斌提醒广大市民，不要随意去街边或旅游景点等购买药材 ，无论是煲汤饮用还 是泡酒饮用 ，长期服用都有可能会出现药物性 的肝损伤 。如果需要购买中药材进行保健 ，建议去正规医院或者药店进行咨询和购买 ，并在医生指导下服药。服用药物后，一旦出现中毒症状，如皮肤、巩膜发黄、腹胀腹痛等不适，一定要及时就医。