新华全媒+丨药品拆零 、共享药架 、优先派送……基层开动脑筋保障群众“药事”******

　　新华社上海12月21日电题：药品拆零 、共享药架 、优先派送……基层开动脑筋保障群众“药事”

　　新华社记者何欣荣、龚雯 、郭敬丹

　　面对疫情挑战 ，退烧药供应紧张，怎么办 ？在上海 ，很多基层社区积极开动脑筋 ，通过药品拆零 、共享药架 、优先派送等多种方式，保障群众“药事” ，尽力让每个有需要的市民有药可用。

　　药品拆零，系统跟进

　　上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心把药品拆零供应发热患者。（受访者供图）

　　上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心为辖区内7万多名常住居民提供医疗服务，其中有逾1.6万名超过65岁。在斜土街道社区卫生服务中心 ，社区医生在现有药品规格包装 的基础上，对解热镇痛类药物限定每次开具三天的量，如布洛芬 、氨麻美敏片等 ，所有包装均一分为二做成小单元，统一发放包装 ，注明用法用量 。

　　“医疗机构拆包装分发感冒药品是有道理 的。因为感冒是常见疾病 ，感冒药大多数为非处方药 ，价格较低，所以感冒药 的包装量通常超过一次感冒治疗所需要的用量。在特定情况下，医疗机构提供1/2 、1/3或1/4整包装 的感冒药品，可以更高效地用好当前资源 ，努力满足未来更多患者的用药需求。”上海市临床药事质控中心主任 、复旦大学附属华山医院主任药师钟明康说 。

　　药品拆零后，系统设置也要跟上 。斜土街道社区卫生服务中心主任颜骅告诉记者，由于目前部分药物一分为二，故收费系统调整单价为原价 的二分之一 。

　　除了拆零销售，为了更加精准合理用药 ，基层医疗机构也在想办法进行超量拦截。记者了解到，一 是多渠道科普合理用药，缓解部分居民的恐慌心理。二 是医生把关 ，对发热哨点诊室接诊患者按需配药。三是通过信息化系统对发热药物使用设定限制条件 ，无论哪位医师出诊 ，每次开具处方 的量都不能超过上限。

　　“对于辖区独居、失能、失独等脆弱人群和重点人群 ，由街道牵头 ，以居委会为单位 ，落实专人负责，做好人员排摸建档。同时配备一定量的解热镇痛药物作为应急物资 ，为他们的健康托底 。”颜骅说，遇到居民有医疗 、咨询等需求 ，家庭医生将对其进行健康评估 ，确保合理用药 。如居民病情较重 的 ，建议转诊至上级医疗机构，确保医疗安全 。

　　邻里互助 ，共享药架

　　上海市金山区石化街道四村里 的共享药架 。（受访者供图）

　　“请问哪位邻居有退烧药吗 ？孩子突然发高烧 ，需要降温，感谢！”“等我到家了 ，给你家孩子半板吧。”“我家有美林 ，就一瓶 ，可以给你倒点。”

　　上海很多社区 的业主群中 ，近期有不少这样的暖心对话 。共享药品 、分享经验 、互相鼓励，居民守望相助的同时，还探索出楼道里 的一个个“共享药品区”。

　　今年75岁 的楼兴妹家住金山区石化街道四村。最近，她带头在楼道里改造出一个“共享药架” ：一楼大门口，墙上贴了写着“共享药品处” 的指示牌，架子上放着感冒药、体温计 、口罩等药品物品 ，楼兴妹还拿出家里一张小桌 ，放上酒精和消毒喷雾等 。

　　楼兴妹的想法很简单。“我们楼老人多 ，正好我有一些药物，就把连花清瘟颗粒 、口罩 、麝香保心丸等都拿出来 ，共享给有需要 的人 。”

　　邻居们发现了这个“共享药架” ，感动之余 ，也加入这一互帮互助行动，药架上 的药品被取走又被补上，邻里真情不断传递 。

　　“最近 ，有不少老年居民打来电话，一方面 是求助，一方面也诉说紧张的心情 。”静安区南京西路街道华业居民区党总支副书记郑璐璐说 ，社区干部与居民们耐心沟通，同时把居委会的“库存”拿出来，按一盒连花清瘟 、5只口罩 、5份抗原检测试剂打包，放到有需求的居民家门口。

　　药品订单，优先派送

　　“马哥 ，我们这需要几只抗原，你那还有吗 ？”“没问题，我让小哥给你们捎过去。”在美团外卖上海环球港配送站，站长马亮 的电话此起彼伏 。

　　“刚才求助 的 是一家我们合作的奶茶店 ，为保障骑手健康，站里备了一些常规药品，遇到有需要 的客户能帮就帮 。”马亮说。

　　马亮说 ，11月底以来 ，站里的外卖订单量持续攀升，估计较往常增加了40% 。同时，外卖员由于感染原因，只有不到70%在岗。“订单多了，骑手却少了 ，所以配送时间普遍延长 ，原来半个小时能送到 的，现在要45到50分钟 。”

　　在部分订单超时的情况下 ，马亮要求站里 的外卖骑手，遇到药店订单可以优先配送 。“这种一般是有感染 的情况 ，客户急着收货，我们会优先保障 。”

　　在中通快递上海徐汇南站网点，临近傍晚五点仍有不少快递员在忙碌。“我们网点一天进出港有2万多件，在区域内属于快递大户。目前网点60多名员工 ，阳了大概10多名。为保障每天的快件都能清掉，我们启动了夜间派件，最近每天要干到晚上十点多。”网点负责人杨波说 。

　　目前，徐汇南站网点 的中通快递员每人每天要送400多件 。杨波注意到，每个快递员每天承担 的件量中 ，大约有二三十件是从各类网络药店发过来 的 。“这种快递我们都挑出来放在最上面 ，快递员可以优先配送 。”

　　尽管任务比较重 ，但很多快递外卖小哥都愿意用“举手之劳”帮助居民 。美团外卖员王进表示：“最近我接到一个老客户电话 ，他想买水银温度计 ，但附近药店都没有 。我说我跑 的范围比较大，可以帮他试试，后来果然就买到了。”

　　由于最近感染的人比较多 ，很多客户在取订单时，会特地给快递外卖小哥留言 ，不用当面交接 ，放在快递架或挂在门把手上就行 。“我估计订单高峰期还会延续一段时间 ，大家互相理解，一定能共渡难关。”王进说。

“阳康”后还会再次感染吗******

　　社区监测数据显示，截至2023年1月6日，河南省新冠病毒感染率为89.0%。“阳康”后再次感染 的概率高吗？如何防护 ？“复阳”与再次感染有何不同？

　　1月9日，河南省疾控中心主任郝义彬说，相较于此前 的其他变异株 ，奥密克戎变异株的传播力、免疫逃逸能力都有所增强 ，但根据流行病学研究和临床观察发现，“阳康”后3—6个月内发生新冠病毒再次感染 的概率比较低 。同时 ，去年12月份以来我省开展 的本土病例基因测序结果显示 ，BA.5.2分支占94.5%，BF.7分支占4.4%，BA.5.2.20分支占1.1% ，我省现阶段流行的毒株仍以BA.5.2为优势毒株 ，暂未发现新的变异株 ，所以短期内再次感染同一变异株 的可能性较小 。

　　河南省新冠病毒感染医疗救治专家组组长、郑大一附院副院长张国俊介绍，新冠病毒感染有十大症状：发热、干咳、乏力 、嗅觉味觉减退 、鼻塞、流涕 、咽痛 、结膜炎、肌痛和腹泻 ，一旦出现这十个表现中 的一个或者几个，做抗原检测或者核酸检测显示阳性就可以确定感染新冠病毒了 。

　　“复阳”与二次感染有什么区别？“这是两个概念 。”张国俊说 ，当患者感染新冠病毒康复后核酸检测再次出现阳性 的情况即 是复阳 ，复阳患者 的CT值一般大于35，多认为 是体内病毒 的一些片段 ，没有传染性，也没有致病力 。从复阳发生率来看 ，既往原始毒株有5%到15%的复阳率 ，目前奥密克戎毒株的复阳率总体并没有增加。

　　二次感染则是康复后 的患者在一定时间跨度后，再次出现新冠病毒感染相关症状 ，核酸检测CT值一般小于35，可能是因为患者 的免疫功能下降造成了二次感染。据介绍，奥密克戎的二次感染率是早期毒株alpha 的5倍，达到了3.31%。

　　如何预防二次感染？

　　郝义彬认为 ，预防再次感染最好的办法仍 是落实好个人防护措施，包括戴口罩 、注意手卫生 、勤通风 、接种疫苗等；老年人和儿童康复后，要尽量减少聚集、保证良好 的卫生习惯、合理膳食加强营养 ；“阳康”6个月后积极接种新冠疫苗 ，以强化免疫屏障等。