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五年医保成绩单 ：看病救命钱花得更合理高效******
1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开 。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得 的成绩 。这期间，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分 ，打击欺诈骗保，追回巨额医保基金，持续推进信息化改革，把医保局“装进”老百姓的口袋里。
医保基金是老百姓的看病救命钱 。国家医保局公布的近5年成绩单可以看出 ，看病救命钱花得更加合理高效 。
“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起的救命药
2021年 ，一段医保药品谈判 的视频火爆全网 ，曾经70万元一针的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元 。
诺西那生钠 是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时，患者需第一年注射6针 ，此后每年4针 ，并终身用药。
王言 是一名身患脊髓性肌萎缩症 的年轻人，已经被疾病折磨成了重度残疾 。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩，直到无法进食、呼吸 。在用这个药之前，王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来，吃饭 、喝水也经常呛到 。
脊髓性肌萎缩症的发病率仅为1/6000-1/10000 ，“每一个小群体都不应该被放弃”，直到那场被称为“灵魂砍价” 的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望 。
回顾过去近5年的工作 ，全国医疗保障工作会议指出，通过谈判降低新药价格 ，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销 ，群众更快用上原本用不起 的救命药 。
1月13日 ，王言告诉中青报·中青网记者，2022年，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施，5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后，王言的肌肉萎缩进程终于停止 ，之前吃饭、喝水 的呛咳问题，也基本上没有了 。
王言也感染了新冠病毒 ，但症状并不是很严重，头晕、发烧了一天就结束了 。王言能感受到，注射了诺西那生钠后 ，他 的身体素质在变好 ，原本每到换季时就会感冒，这种情况在2022年没再发生 。
2022年11月召开的中国罕见病大会上，国家医保局副局长黄华波说 ，诺西那生钠谈判成功 是国家医保局“以量换价”的经典案例 ，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保 ，大幅降低了患者用药负担 ，提升了患者用药可及性 ，体现了社会责任。
除了诺西那生钠 ，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71% 。
集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分
全国医疗保障工作会议指出，近5年来 ，国家组织集采7批294种药品平均降价超50%，3批4类耗材平均降价超80% ；叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元 。
长期以来，我国药品价格虚高问题严重，常用药价格是国际主要国家平均价格的2-3倍。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40% ，明显高于其他消费品行业 ，既加重了群众和医保基金负担 ，助长了行业不正之风，也制约了医药卫生产业高质量发展。
国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示 ，开展集中带量采购改革 的初衷，就是把药价虚高的水分挤出去，促使药价回归合理水平 ，降低群众费用负担 ，使患者用得起药 。
据了解 ，集采药品降价的空间主要来自3个方面，包括直供医院降低营销成本 、及时回款降低财务成本、薄利多销降低生产成本等 ，挤出的是以往在流通领域长期存在的不合理费用，而不是企业生产成本，不影响药品质量 。
除了药品的集采以外 ，高值医用耗材的集采工作也为老百姓带来了切实的好处 。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架 ，中选 的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月，冠脉支架集采中选结果开始实施后，群众负担显著减轻。据北京市测算，接受支架植入 的患者平均个人负担下降1万元。同时，很多原本用不起支架 、用不起铬合金支架 的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架 。
冠脉支架破冰之后 ，人工关节 、骨科脊柱类高值医用耗材集采 的工作也顺利推进，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80% 。
持续打击欺诈骗保 ，追回医保基金771.3亿元
医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发，解决了此前基金监管面临如何依法行政 、科学执法 的问题，以及监督检查程序和措施缺少明确规定 ，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题。
近5年来 ，国家医保局持续打击欺诈骗保，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次，追回医保基金771.3亿元 ，曝光典型案例24.5万件 ，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒 。
2022年11月 ，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布 ，并于2023年1月1日正式施行 。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元，并设置了最低200元 的奖励金额下限 ，充分发挥奖励激励作用，积极鼓励、引导群众参与社会监督 。
接下来，国家医保局将持续加大基金监管力度 ，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点，探索适应新型支付方式 的监管机制 ，守护好人民群众的每一分看病救命钱。
(为保护患者隐私 ，王言为化名)
中青报·中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报
红泥小火炉 ，小心会中毒：“围炉煮茶”有风险******
中新网北京1月29日电(刘欢)继露营、飞盘等户外活动在城市青年群体中掀起风潮后，“围炉煮茶”成为“新晋网红” 。陶泥烤炉 、一壶热茶、三五好友……文艺复兴式的围炉茶话会成为不少年轻人的社交消费新方式 。
然而，近期也出现多起围炉煮茶导致的一氧化碳中毒事件 。这届年轻人为何喜欢起喝茶？围炉煮茶正确 的打开方式又是什么？
资料图：浙江一地“围炉煮茶”套餐 王题题 摄且将新火试新茶，架炉烧火烤棉花
据了解 ，早在唐宋时期 ，中国就已有煎煮茶汤 、围炉夜话的习俗 。煮茶 的形式主要有两种：一种是云南 的火塘烤茶 ，即用陶罐子在火塘上烤茶，而后沏水 ；另一种是甘肃的罐罐茶，用土烧的小陶罐加水熬煮，加入红枣、枸杞等材料。
发展到现在，围炉煮茶 的“火”在城市青年群体中烧得正旺。在传统习俗的基础上，现下的围炉煮茶还融合了新潮元素。
茶壶不仅可以煮传统的岩茶、普洱，还有奶茶 、咖啡、果酒等 。喝茶的地点也从小院延伸到胡同口、河岸边，或者自己在家动手烧炭煮茶。一些人还会在铁网上摆上红薯、花生 、栗子，甚至串了棉花糖来烤 。
中新网注意到 ，目前 ，围炉煮茶仍然处于社交消费的前沿 。某社交媒体平台已有超72万篇笔记分享玩法攻略，短视频平台围炉煮茶话题下也已有45.9亿 的视频播放量 。
话题火热 的同时，电商平台商家也闻风而动。从茶壶茶碗，到炭炉筲箕 ，商家都打上了“围炉煮茶”的标签 。如果要在家里置办一套“围炉标配” ，仅购买炭炉 、茶壶等器具 ，最便宜的也要上百元 。
而线下店铺单次消费套餐均价在300元左右，包含茶水和部分适烤茶点 。
煮一次茶的价格并不低 ，但扬州一家 的茶馆工作人员接受媒体采访时说：“生意出乎意料 的好。”
资料图 ：成都一茶馆内 ，坐满了“围炉煮茶”的顾客。 岳依桐 摄此时情绪此时天 ，烧水喝茶小神仙
据了解 ，围炉煮茶自2021年左右就 在浙江丽水等地流行，后来逐渐在全国各地推广 ，并成为继茶颜悦色等中式茶底奶茶爆火后 的又一新中式茶饮 。
相关数据显示 ，2020年中国新式茶饮 的市场规模已达772.9亿元，预计到2030年，市场规模将接近2000亿元 。
业内人士认为，在国潮崛起和网红经济 的驱动下，围炉煮茶社交属性强、能提供情绪价值 ，或将成为一种茶文化新习俗。
而围炉煮茶提供的情绪价值，正是近年来社会热议的“松弛感”。
国家高级茶艺师、国家高级茶叶审评师朱锦武曾对媒体说 ，“围炉煮茶”之所以能广泛流行 ，与其自身的魅力有很大关系 。“冬季气温低，大家围着炉子看着茶水沸腾和水汽氤氲 ，在视觉上更具舒适度 ，还能唤醒儿时火塘烤火 的记忆 。”
沸腾 的茶水 、精致 的点心、幽微 的茶味……围炉煮茶将中式审美发挥到了极致，让年轻人从都市生活中短暂地抽离出来 ，用消费来的社交场景换取片刻“松弛感”。也正如宋代周邦彦的词中所言：“此时情绪此时天，无事小神仙 。”
资料图 ：浙江一地“围炉煮茶”套餐 王题题 摄多地出现一氧化碳中毒事件
中新网梳理发现，围炉煮茶在刷屏的同时 ，一氧化碳中毒事件也频频发生。
近日 ，江苏省扬中市120急救中心接到一通急救电话 ，有一对母子倒在家中 ，急救团队到达时他们已没有了心跳 。事后了解到 ，这对母子 是饭后在家中围炉煮茶 ，导致了一氧化碳中毒身亡 。
此外，上海、武汉 、山东等多地都出现因在室内围炉煮茶不当而导致的一氧化碳中毒事件。
一氧化碳是一种无色 、无味的气体 ，在密闭空间内使用煤炉 、柴炉 、燃气时 ，含碳物质不完全燃烧就会产生一氧化碳 。人体在吸入后 ，会出现头痛 、眩晕、心悸 、恶心等症状 。
首都医科大学附属复兴医院急诊科主任医师赵丽曾对媒体表示，一氧化碳会对人体造成组织窒息 ，对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
北京市大兴区消防救援支队此前曾为验证室内围炉煮茶 的安全性 ，组织了一场模拟实验 。
在一间约60平方米的密闭房间内，消防员点燃炭火 ，并实时监测一氧化碳 的排放量 。仅仅15秒钟，一氧化碳检测仪就发出了报警声(该检测仪在一氧化碳浓度达到0.002%时就会报警)。
1分50秒时，一氧化碳浓度就已经超过0.01% 。不到3分钟 ，铁盆下方的纸张已烧焦一大片 ，竹制架子也被烧黑。
消防员表示，一氧化碳浓度一旦达到0.05% ，就可以使人中毒，造成昏迷，甚至危及生命。室内燃烧炭火存在一氧化碳中毒及发生火灾的风险。他强调，使用炭火时 ，保持开窗通风，时刻注意自己的身体状态 ，火炉周围也不要堆放易燃易爆物品 。(完)
（文图 ：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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