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新冠病毒感染强调综合治疗******

　　近期 ，一些治疗新冠的抗病毒药物受到高度关注 。与病毒“交战” ，真有所谓的“特效药”吗 ？静脉用丙种球蛋白突然成为“抢手货”，价格也随之猛涨，公众有必要储备吗 ？国家卫生健康委邀请相关领域 的专家就此进行了解读 。

　　“目前 ，新冠病毒感染 的治疗仍然强调综合治疗 ，包括对症支持治疗 、早期抗病毒治疗 、早期氧疗 、免疫治疗、抗凝治疗等，对于重要的脏器衰竭 ，如呼吸衰竭等，还要有呼吸支持治疗以及脏器功能的支持等。”北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍 ，抗病毒治疗 是综合治疗 的一个重要组成部分 ，第十版诊疗方案中抗病毒治疗包括口服 的小分子抗病毒药物。

　　“但病毒感染应该说没有特效药。有一些针对病毒的，比如能够抑制和干扰病毒复制的药物，可在病程早期使用 。”北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍 ，有 的药物要求5天以内使用 ，其实最有效 的时间 是2天以内 。病毒刚进入人体 、刚开始复制 的时候使用药物干扰病毒的复制 ，能够减轻病毒 的载量 ，进而减少对人体免疫系统的攻击 ，再加上自身 的抵抗力 ，就能减少它向重型 、危重型发展 。

　　“小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒 ，减轻临床症状，缩短病程，降低重症风险 ，最终降低住院和死亡 的风险。它 的特点是口服，比较方便，在医院 、社区、诊所、门诊都可以使用。”王贵强建议，老年人 、有基础病 的、没有打疫苗的等重症高风险人群应优先使用，降低重症风险，一般人群感染后使用价值并不大。

　　童朝晖提醒：“如果病程超过5天 ，已经进展为重症甚至危重症的时候 ，这些抗病毒药 是没有效果的。”

　　抗病毒药物使用不当会出现哪些风险？王贵强说 ，抗病毒药物都有一定副作用 ，也有药物之间相互作用。

　　“像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物，否则就会出现药物之间相互作用。有些肝肾功能严重损害 的病人 ，有时候要调整剂量 ，甚至不能使用 ，所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药。”王贵强说。

　　“有 的群众一听‘特效药’ ，就给老人备点放在家里，老人就直接使用了，如果没有阅读说明书 ，风险更高。”童朝晖建议，服用药物必须认真阅读说明书，或是在专业医师的指导下使用。

　　近日，静脉用丙种球蛋白也引发不少网友求购。对此，王贵强介绍 ，静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应 ，但只建议在治疗重症病人时使用 ，“基本都是进入ICU 的病人才需要使用，而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果 ，不适合在家里使用，也没有预防新冠感染的作用，因此不建议在家里储备”。（记者 崔兴毅）

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　　制作 ：王宇峰 余星馨 岳小乔

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）