哪些人容易发生“沉默性缺氧” ？听听医生怎么说******

　　一些新冠病毒感染患者特别是老年患者有不同程度的缺氧，很多人在家里配备了制氧机等吸氧装置 。患者如何科学进行吸氧治疗 ？哪些人容易发生“沉默性缺氧” ？什么情况下患者要到医院就诊？记者采访了相关专家，一起了解一下 。

　　中南大学湘雅三医院急诊科主任医师孙传政说 ，一般情况下 ，患者如果缺氧 ，常会出现气促 、呼吸困难 、胸闷等症状 ，但也有部分患者即使血氧含量下降明显 ，却没有胸闷 、呼吸困难等表现 ，这就是“沉默性缺氧” ，这种情况容易被忽视 。需要注意的是，老年患者容易出现“沉默性缺氧”。

　　“不 是所有新冠病毒感染者都需要吸氧，只有重症患者才需要进行吸氧辅助治疗 ，血氧饱和度在95%以上 的患者不需要吸氧 。”中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕说，沉默性缺氧多发生在高龄老年人和有基础疾病的老年患者中 。一旦患者缺氧，需立即监测血氧饱和度情况，并立即停止活动 。患有心血管疾病、免疫缺陷 的患者 ，可以备一个指氧仪，了解身体状况 。

　　很多人在家里配备了吸氧装置 ，如便携式氧气瓶 、氧疗机 、制氧机等。孟婕说 ，很多老年患者缺氧程度不重 ，血氧饱和度在90%-94%的患者可以在医生指导下进行居家氧疗。需要注意的是 ，老年人吸氧并不是越多越好，长期、过度吸氧也可能导致氧中毒，造成机体细胞和器官损伤 ，因此患者进行家庭氧疗，要在医生指导下进行 ，不可盲目过量吸氧 ，避免身体出现不良反应。

　　孟婕提醒 ，目前新冠病毒感染患者要根据病情的严重程度选择不同的氧疗方式。氧疗方式主要包括双通道鼻导管吸氧 、面罩吸氧 、高流量吸氧、无创呼吸机和有创呼吸机治疗。家庭制氧机 的流量较小，患者在家庭吸氧不能缓解缺氧状态 的情况下 ，需要到医院进行评估，接受专业治疗。

　　患者如何缓解轻微呼吸困难呢 ？“可以采取俯卧位通气，增加前胸部的血流量和背部的通气量 ，改善气体交换 ，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难 。”湘雅三医院呼吸治疗师龙检说，俯卧位通气适用于大多数 的新冠病毒感染患者，要求患者处于清醒状态且意识清楚 ，能够自主翻身。（记者帅才）

担心得罪年轻选民 ，又承受不住美施压 ，台当局在兵役问题上躲躲闪闪******

　　【环球时报特约记者陈立非】民进党“九合一”惨败后 ，兵役延长问题成了烫手山芋。一方面蔡英文当局为了2024年台湾地区领导人选举，不敢得罪年轻人；与此同时，美国施压又使兵役延长问题箭在弦上。台媒为此质问道 ，若兵役延长与军购都因美国 的压力，这样的当局还能让民众相信吗？

　　“当然是政治算计”

　　台湾《中国时报》19日称，台“国防部长”邱国正多次表示希望兵役延长案能在12月底前公告，如今距离摊牌时刻只剩下不到两周，但政策仍未宣布。原因就在于蔡英文办公室为选举考虑，企图以拖待变。根据台“兵役法”规定 ，如果义务役期延长一年以内 ，经“行政院”公告后一年即可实施。也就 是说 ，如果今年12月底前公告，可在2024年实施，如果今年底前未公告，明年才公告 ，就得等到2025年才能实施。

　　一名军方官员称 ，如果是担心对2024年选举造成冲击，“现在不宣布，明年岂不 是影响更大？”而如果能赶在今年底前公布，2024年正式恢复一年兵役期 ，经过精算，2024年满18岁 的男子多数都在念大学 ，第一年征到 的役男仅数千人 ，“连1万人都不到”。报道称，台陆军规划编5个后备新训旅 ，现已编成步兵117 、109 、101这3个新训旅 ，会在明年做好准备 。前台南县长苏焕智18日透露，他一个朋友告诉他，民进党选举大败检讨，将延长兵役议题导致年轻人不投票列为败选原因 ，所以现在不敢再讨论延长兵役问题 ，怕影响2024年选举 。他痛批，如果这个消息属实 ， 是一个非常严重的问题 ，民进党整个党恐怕会被台湾人看破手脚，蔡英文和赖清德应该出来讲清楚。

　　国民党主席朱立伦也痛批 ，民进党凡事都 是政治算计，“兵役延长案会不会有政治算计呢 ？当然是政治算计”。

　　处理好两岸关系 是根本

　　台“行政院长”苏贞昌18日针对兵役问题称，兵役延长案已在做最后整理，但关于防务、“外交”、两岸，这是蔡英文 的职权，“行政院”会全力配合，有新做法会向民众报告。台“国防部”发言人18日称 ，役期调整议题所涉范围广泛，必须考虑国际及区域情势、防卫作战需求 、提升台军战力及役男生涯规划等多方面因素，目前仍在以统整方式缜密研议。联合新闻网称，台军各部门目前仍在朝着不通过“立法院”修法 的途径 ，以“恢复征兵制” 、延长役期为一年进行规划 ，并且安排配套措施 。

　　台军内部对于兵役延长看法不一 。台“退辅会主委”冯世宽19日称，4个月的军事训练役实在太短 ，延长军事训练役合情合理，“ 的确要当一个战斗兵或者战斗人员 ，4个月的时间是不够 的” ，现在就 是静待“国防部” 的研究 。有退役将领认为 ，兵役不但要延长 ，而且要延长到两年 ，延长到一年并不够。

　　但也有军方人士认为，现在台湾部队训练资源不足，再加上干部缺乏见识、知识 、胆识情况下所形成的“部队文化”，无法吸引年轻人，军队又不愿投入扎实 的训练，役期即使延长至一年，只具有心理安慰作用，既提升不了战力 ，又浪费了资源 。该将领直言，民进党应该处理好两岸关系 ，这才 是根本，延长役期不是解决之道。这次“九合一”选举 ，在野势力提出的“票选民进党 ，青年上战场”，使民进党全面崩盘 ，老百姓用选票清楚告诉民进党，他们不要战争。

　　蔡当局不敢违逆美方

　　延长兵役问题对民进党当局来说 ，似乎已 是箭在弦上。《中国时报》19日称 ，如果民进党按照规划于12月底前宣布，等于承认当政多年把台海推到兵凶战危 的处境，对2024年选举怎么会有利？但“役期延长 是美方的要求，蔡政府咬牙也要推” 。美国要台当局强化台军后备战力，蔡当局如实推动 ；美国要台湾增加防务预算，蔡当局照办 ；现在要台军恢复征兵，延长役期，“尽管对选举有影响 ，蔡政府也不可能违逆美方” 。

　　所以 ，绿营目前就 是试图把责任推到台军和马英九头上 ，要军方承认马当年推动募兵制是个错误 。联合新闻网19日嘲讽称 ，当下绿营比蓝营更爱高喊“重视国防”，但是一旦出状况、抢着要自保时 ，台军永远不 是绿营自己人，总还 是要推出去挡子弹 。《中国时报》19日称 ，马英九当局当年实施募兵制有两大背景 ：一是两岸关系缓和，二 是役期只剩一年 ，等于年年在训练新兵 ，浪费军中资源 ，也浪费年轻人的时间 。而且蔡英文2016年参选前推出“国防蓝皮书” ，表示支持募兵制，为何直到美方要求才想恢复征兵制 ？文章称，美方要台积电赴美设厂，上千名工程师及家眷赴美，美国打什么算盘 ，绝大多数民众都看得懂 ，因此在11月26日举行 的“九合一”选举中以选票作出回应，那就是民众不希望台湾变成战场 ，“选举惨败的民进党，还看不出问题出在哪里？”(环球时报)