新冠感染康复后该如何科学恢复运动******
“哪些运动康复手段可以缓解症状 ？”“‘阳康’后多久能运动 ？”“重返运动前 ，该如何进行自我评估 ？”这是上海复旦大学附属华山医院浦东院区“新冠康复(运动健康)专病门诊”新开设一周以来 ，医生听到最多的问题 。
“目前每周四上午开诊 ，前来就诊的患者主要存在持续猛烈咳嗽后 的肋骨及胸部疼痛 、新冠病毒感染后出现的颈腰部疼痛和术后关节疼痛加重等情况，此外还有新冠康复期内虚弱、易疲劳 、心肺功能下降等问题 的患者。”据华山医院运动医学科副主任李云霞介绍 ，开设该门诊就 是针对新冠感染康复期人群存在的肌骨系统疼痛 、体力活动能力不足 、恢复运动困难等问题，希望通过系统的运动能力评估、肌骨疼痛评估等手段 ，了解患者 的身体功能状态，同时结合系统科学的运动处方指导和康复治疗手段，帮助大家安全地重返生活及运动 。
“安全地重返运动”需要遵从科学规律，有步骤有计划地逐步进行 ，必要时需要专业指导 ，尤其 是当前随着新冠感染后康复人群增加，出现了部分“阳康”后剧烈运动导致 的意外事件 ，令众多新冠康复患者对于“运动” 的顾虑和误解较多 。
“阳康”后 是否能运动 ？多位受访专家均表示，感染新冠病毒后 的症状及恢复情况因人而异，过早运动过量运动确实有危险，但并不代表所有康复患者都要绝对杜绝运动锻炼 。
“如果过早开始高强度或者大运动量的锻炼 ，确实有可能造成抵抗力下降 、感染的组织器官进一步受损 ，严重 的甚至出现心肌炎、肺炎等情况 。但合理 的运动，在新冠感染康复期能促进新陈代谢 ，增强肌肉力量和心肺耐力，有助于尽快恢复病前的状态。”国家体育总局运动医学研究所运动医务监督研究中心副主任梁辰表示 ，无症状和轻症患者恢复期可以自己进行适度运动，但普通型和重症患者需要在医生指导下开始锻炼，“所有人都一定要注意循序渐进” 。
李云霞认为，大家需要更全面理解“运动”这一概念，“运动并非只有剧烈的打球 、跑步 、游泳才算运动，一些中低强度的牵伸、慢走等也是运动 ，因此，恢复运动中最关键的要点在于排除禁忌证以后的循序渐进原则 。”但她强调 ，如果在轻微运动后随即出现非常明显的气短、气促 ，停下运动后短时间内也无法恢复；在活动过程中感觉到胸部不适 、心跳速度过快、头晕 ；发生面部、手臂、腿部无力 ，尤其 是仅在一侧肢体出现时，就必须立即停止继续运动 。
那么如何对我们 的身体状况进行“摸底”，以判断重返运动的时机 ？梁辰表示，世界卫生组织(WHO)推荐应用的Borg主观疲劳感知量表(以下简称RPE评分)有助于评估自身的恢复情况。该量表将运动中主观感受 的费力程度划分为0分(完全不费力)到10分(最大程度用力)，“恢复期一开始应该维持在0-3分 ，也就是使你感到轻松 ，完全不费力 的运动 。”且在开始锻炼的同时 ，一定要保证营养的补充，“包括一天6-8杯水，适当增加富含蛋白质 的肉蛋奶的摄入 ，均衡饮食，多吃水果蔬菜以补充足够的维生素和微量元素等。”
但梁辰强调 ，一般新冠感染康复后至少需要休息2-4周 ，这期间可以维持日常活动 ，但不要进行主动锻炼 。
“运动没有绝对 的好坏之分 ，最关键是根据特定的时期选择合适 的运动方式。”华山医院运动医学科运动康复师孙扬博士认为，总体来说，“阳康”后前两周即恢复 的早期阶段，要以低强度的牵拉 、低强度的步行、轻量家务劳动为主；再持续两周 的中期阶段 ，可加入一些中等强度的力量练习 、有氧练习等 ；“阳康”一个月后 ，才可逐步开始重返感染前的运动状态 。
要做到“循序渐进”，孙扬介绍 ，根据WHO《康复指导手册： covid-19相关疾病 的自我管理》建议 ，在RPE评分 的辅助下，可以将恢复锻炼分为5个阶段。
第一阶段目标是为恢复锻炼做准备，有控制的呼吸练习、温和 的步行、拉伸和平衡练习等较为适宜 ，RPE分数为0-1 ；第二阶段 ，可进行低强度活动，散步、轻微的家务 、园艺工作等 ，将RPE分数控制在2-3分，在能够胜任的情况下，每天逐步增加运动时间，且在此阶段保持至少7天且没有出现劳累后不适，才能进入下一个阶段；第三阶段可尝试进行中等强度的活动，运动形式包括快走、慢跑 、上下楼梯等 ，此时RPE评分为4-5分；第四阶段则可进行具有协调和有效技能的中等强度练习，例如 ：跑步、自行车 、游泳等，RPE评分控制在5-7分；而第五阶段则可回归到基线练习，能够完成感染新冠之前的正常锻炼了 ，此时RPE评分已达8-10分。
除了找到适配的运动阶段 ，保证运动“适度”也很关键 。“如果你在一次运动后，觉得身体极度疲劳 ，这样的疲劳需要24小时以上才可恢复，并且可能伴随有注意下降 、精力减退、睡眠质量不佳 、肌肉关节疼痛等表现 ，则可能意味着运动强度超过了身体当前 的承受能力 。”孙扬建议，此时应休息，直到疲劳完全恢复，再按照WHO推荐的5步运动康复方案来调整运动安排。
“通常年龄越大 的人身体免疫能力及基础运动能力也会更弱，所以恢复锻炼 的过程中，更需要逐步 、渐进地开始。”李云霞强调，此外 ，还应尊重个体差异，“不排除自己的恢复可能比他人更慢，我们要做的就是减少焦虑、规律生活、注意营养 、适度活动。”
中青报·中青网记者 梁璇 来源 ：中国青年报
智慧港口聚力数字技术创新未来******
作为联通全球经济 的重要基础性行业 ，航运业承担着全世界90%以上的贸易运输。一方面，百年变局叠加世纪疫情 ，航运业面临多重挑战，数字化成为实现降本增效的必然选择 ；另一方面 ，航运业拥有丰富 的数字化场景资源 ，通过智慧港口建设赋能航运业，数字技术也迸发出巨大的新活力。在航运业与数字技术深度融合 的大趋势下，筑牢智慧港口数字底座成为业界共识 。
构建智能水平运输系统
在建成全球首个“智慧零碳”码头 的天津港 ，一辆辆智能水平运输机器人正在井然有序地装卸货物；码头调度室的大屏上 ，一组组数据显示着当前码头 的运转情况。工作人员介绍说，码头以前是力气活，大型设备上 、码头边 、集卡车里都需要人。现在整个码头装卸作业基本看不到人了，全 是自动化操作。
据天津港第二集装箱码头有限公司总经理杨荣介绍 ，“智慧零碳”码头项目建设过程中遇到的最大现实需求与挑战来自于水平运输系统 。在扇形水平运输的工艺下 ，会人为形成复杂交通流 的路口 ，甚至可能会出现八向车流在同一路口交汇的情况 ，需要基于所有的多任务 的优先级路线分配以及交通流量的全分配。此外，包括人机交互区域的安全问题 、缓冲区并行的交通控制和车路协同问题等 ，都成为自动化集装箱码头破局 的关键。
为了解决这些问题 ，天津港携手华为打造了首个面向L4级无人驾驶 的智能水平运输系统 ，有效解决了交通过程中出现的解耦等问题。此外，这一系统还面向不同供应商 的无人驾驶产品提供了良好 的兼容性。目前这一系统已安全稳定运行了长达一年 的时间，运达数与可靠性都达到了国际先进水平 。
在全球单体规模最大 、智能化程度最高 的集装箱码头——上海洋山港四期自动化码头，操作员在百公里外推动手柄即可操控码头桥吊 、轨道吊等设施 ，时延仅为百微秒 。这是上港集团联合华为首次将F5G（第五代固定网络）技术应用在港口超远程控制作业场景，实现智慧港口运营模式升级。
“远程操控系统已经成为港口改造的重要组成部分 ，F5G技术 的出现恰逢其时地解决了港口的远程操控问题。”上港集团哪吒港航智慧科技（上海）有限公司总经理黄桁介绍，“通过首次在港口应用F5G技术 ，我们搭建了整个港口 的全光网高速公路 ，使得设备时延降到微秒级 ，未来这个高速公路将不仅仅提供远程操控 ，也将承载数据管理与传输等重要工作 ，为大规模的计算和新技术的应用提供广阔 的平台。”
华为公路水运口岸智慧化军团CTO岳坤表示，没有人再怀疑新建码头要做自动化和智能化，现有码头的自动化和智能化改造也提上日程 ，水平运输 的自动化则是当前自动化码头建设或改造中 的重点和难点。随着5G和无人驾驶技术的日益成熟 ，加之港口又 是典型的封闭和低速运营场景，因此利用5G网络+无人驾驶IGV（智能导引车）来实现港口 的水平运输自动化就成为集装箱码头全流程自动化作业建设 的行业趋势。
夯实智慧港口安全基石
随着航运业积极开展数字化转型，安防 、远程控制、水平运输 、业务协同等行业应用与联接 、云 、计算、AI 、5G等ICT（信息与通信）技术正加速走向协同 ，ICT基础设施已逐步成为港航企业的核心生产系统之一 。
在业界专家看来，要实现全球航运业数字化转型 ，依然面临不少挑战，其中之一 是大数据互联互通问题。在整个航运业营运过程中会产生大量数据 ，但 是各方信息系统差异较大 ，存在“不愿共享 、不会共享、不敢共享”等顾虑 ，目前还无法实现更有效 的数据交换与联通。更为重要 的是数字化 的网络安全问题。从2017年马士基受到网络攻击开始，航运业就成为网络攻击的重点目标 。虽然整个行业对此关注度很高，也投入了不少成本和精力 ，但伴随着数字化加速，网络攻击的风险也在增加，亟须夯实安全基石 。
据杨荣介绍，为了进一步提升可靠性与安全性 ，天津港“智慧零碳”码头项目采用了华为提供 的数据底座，整个云平台以及设施和管理 的相关数据都会汇集到数据库里 ，通过云与数据底座拉通数据 ，支撑所有不同 的系统正常运转 。在真实 的攻防演练行动中 ，码头 的主机被列为攻击目标，在长达15年的模拟真实攻击时长中都未出现被攻破 的情况，这一系统的可靠性与安全性甚至优于一些银行和医院 ，其数据安全性可见一斑 。
“由于自动化码头的远程操控时延要求非常低，如果为安全问题增加一些标准与规则可能会严重影响到生产效率 。”黄桁表示，如今在F5G智简全光网 的部署与实施下，不仅能够天然免疫ARP攻击（局域网最常见 的一种攻击方式） ，也加快了信息连接传输过程中加密解密的速度。
值得注意的 是，根技术安全 是筑牢智慧港口数字底座的应有之义。对此，岳坤认为，要用先进替代先进 。第一个先进指技术领先 ，第二个先进指先进来这个领域。经过这几年持续 的研发投入，华为可以提供全栈先进的自主可控方案 ，包括鲲鹏 、欧拉 、高斯等系列软硬件自主可控平台，已经在各行业得到广泛的应用。据工信部 的数据 ，仅欧拉操作系统就装机超过了170万台服务器。华为与山东港 、上海港 、中运海运等港航企业已经在安全防护 、国产化 、人工智能算力中心等方面开始探索，助力港航企业打造全栈安全的数智基座 。
引领智慧航运创新未来
在近日举行的“ICT新技术使能智慧港口，释放行业数字生产力”论坛上 ，交通运输部水运局副局长柳鹏表示 ，随着新一轮科技革命和产业变革 的深入发展，未来五年 是加快建设世界一流港口 的关键时期 ，也是重要机遇期 。
面对重大产业机遇，今年1月国家发改委印发 的《“十四五”现代流通体系建设规划》提出，全面推动智能航运建设，打造智慧港口，提升港口装卸 、转场、调度等作业效率。国内各大港口也加快了转型升级步伐 。据杨荣介绍 ，今年10月，天津港“智慧零碳”码头吞吐量突破了100万标准箱，打造的“中运海运天秤座”号集装箱货轮，船时效率达到了一年百万标准箱 ，今年即可实现当年投产当年盈利 。洋山港四期自动化码头相关技术负责人也透露，未来将建立全域智能化管控系统 ，将云计算、大数据 、人工智能等技术手段结合起来，实现安全监督更精准、设备维保更智能、生产作业更高效、港口生产更环保，真正推进自动化码头向智慧化码头落实落地 。
今年8月18日，“智慧港口全球创新实验室”在天津揭牌 。这个由华为、天津港等行业头部企业与多家知名高校、科研院所联合成立的创新实验室 ，将打造从“技术攻关”到“应用落地验证”及“商业价值”产学研用的完整闭环 ，推动港口产业数字化创新 。“目 的是打造一个行业连接器 ，通过这个实验室，我们希望能共同解决行业的难题 ，形成行业 的标准，树立行业 的样板，共同做强做大智慧港口 。”岳坤表示。
日前举行的2022华为全联接大会期间，华为还发布了智能闸口 、智能理货 、F5G远控自动化等智慧港口解决方案及5G智能单兵 、察打一体融合指挥等智慧口岸方案。
“当前 ，数字化 、智能化已经成为各个行业的趋势 。将数字技术与基础设施相融合 ，推进新型基础设施建设， 是推动行业发展的重要路径 。”华为公路水运口岸智慧化军团CEO马悦表示 ，“未来 ，华为公路水运口岸智慧化军团将持续加强在联接 、计算、人工智能等领域的投入，在技术架构和工程实现上持续创新 ，与行业客户、伙伴一起 ，聚焦智慧港口ICT新技术应用 ，释放数字生产力 。”（经济参考报记者 吴蔚）
