孩子反复高热 ？警惕川崎病“伤心”******

　　广州日报讯 (全媒体记者王婧 通讯员林惠芳)冬春季 ，天气忽冷忽热 ，很多孩子容易感冒发烧 ，但如果孩子不仅高热持续不退，身上还起了疹子 ，眼睛也红红的，嘴唇及口腔黏膜充血、皲裂 ，颈部摸到肿大的淋巴结，家长就要当心了。医生提醒，这很可能不是普通 的感冒 ，而是川崎病，治疗不及时的话可能导致冠状动脉受损 。

　　广东省妇幼保健院儿童风湿免疫科副主任医师胡兢晶介绍，川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病 ，多发生于5岁以下儿童，初期与上呼吸道感染极为相似 ，可有发烧、咳嗽等类似上呼吸道感染症状，很容易被误以为 是感冒发烧。

　　发热 是川崎病最常见、也是最早出现 的症状 ，可发生39℃-40℃的高热，在没有治疗的情况下 ，这种发烧可持续1-2周 。发热期间 ，家长还可发现孩子出现多形性皮疹、卡介苗接种处红肿 、眼结膜充血 、口唇红 、皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大、手掌和脚底红斑 、指(趾)末端硬肿 、脱皮等表现 。

　　胡兢晶提醒，另外还有一类不完全川崎病 ，它表现得更加隐匿 ，上述典型症状部分出现或不出现 ，往往容易发生误诊、漏诊 。

　　孩子长时间发热伴有下列情况时 ，也需要考虑川崎病的可能 ：(1)6月龄内婴儿易激惹 ；(2)婴儿出现不明原因无菌性脑膜炎；(3)不明原因休克 ；(4)颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；(5)咽喉壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

　　川崎病虽呈自限性，但如果治疗不及时，也可造成极大危害，最“凶险”的 是冠状动脉病变 。有报道称，儿童川崎病未得到及时治疗时 ，冠状动脉病变发生率达20%-25%，如出现冠状动脉瘤，特别巨大冠脉瘤 ，有发生心肌缺血、心肌梗死，甚至猝死 的潜在危险。此外 ，它还可存在支气管炎 、间质性肺炎 、关节炎、关节痛 、神经系统受累等表现。而如果能在发病早期得到及时诊断和治疗的话，大部分还 是可以痊愈的，预后良好。

　　胡兢晶强调 ，家长们要记住川崎病 的症状特征，孩子发烧要密切关注病情变化，一旦出现疑似川崎病症状时 ，需及时送往医院就诊 ，积极配合治疗 、做好随访。

全国铁路今日起按年龄实行儿童优惠票 持证导盲犬可进站乘车******

　　光明网讯（记者 陶媛）1月1日 ，记者从中国国家铁路集团有限公司（以下简称“国铁集团”）获悉 ：为贯彻落实国家发布 的《铁路旅客运输规程》，国铁集团从铁路运输企业层面细化完善旅客运输业务办理规则，制定了《中国国家铁路集团有限公司铁路旅客运输规程》（简称“《国铁集团客规》”） ，于今日起正式实施。

　　据介绍，《国铁集团客规》包括总则 、旅客运输、行李运输、特殊情况的处理以及附则等5部分内容 ，明确了铁路运输企业和旅客的权利与义务，以及办理旅客运输业务 的要求和程序，并优化完善了相关规定，将进一步提升国家铁路客运服务品质 ，为广大旅客提供更加美好 的出行体验。

　　一 是按年龄实行儿童优惠票 。年满6周岁且未满14周岁 的儿童可购买儿童优惠票 ，将惠及更多儿童旅客 。根据测算，《国铁集团客规》实施后 ，每年享受儿童优惠票的旅客较此前预计增加1500万人次 。每一名成年旅客可免费携带一名未满6周岁且不单独占用席位 的儿童乘车 ，超过一名时 ，超过人数应当购买儿童优惠票，儿童年龄按乘车日期计算 。旅客携带免费乘车儿童时 ，应当在购票时向铁路运输企业提出申明，购票申明时使用的免费乘车儿童有效身份证件为其乘车凭证 。

　　二是优化学生优惠票购票规则 。学生优惠票不再规定乘车时间限制 。学生旅客凭附有标注减价优惠区间和火车票学生优惠卡 的学生证，每学年（10月1日至次年9月30日）任意时间可购买家庭居住地至院校（实习地点）所在地之间4次单程的学生优惠票 。

　　三 是切实关爱重点旅客出行。明确了持中华人民共和国残疾军人证、中华人民共和国伤残人民警察证、国家综合性消防救援队伍残疾人员证 的人员凭证可以购买优待票。明确视力残疾旅客可以携带取得导盲犬工作证，用于辅助视力残疾人工作 、生活 的导盲犬进站乘车 。行动不便的老 、幼、病 、残、孕等特殊重点旅客可免费携带轮椅 、折叠婴儿车进站上车 ，出行更加便捷 。

　　四是让旅客享受更多优惠 。旅客分段购买 的，出发地至目的地间可联程接续的多段车票，如因一段行程中的列车晚点或停运 ，后续联程的车票可一并办理退票 ，并免收退票费；如因铁路运输企业责任造成旅客在中途站退票，按未乘区间票价退还票款 ；旅客办理补票、变更等客运业务时不再收取手续费 。