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如何区分新冠症状 是寒证还 是热证 ？怎么用药更对症 ？******

　　光明网讯（记者 林佳欣）在中成药 的使用中 ，很多药的适应症都有风寒和风热 的区别，如何区分自己 的新冠症状 是寒证还 是热证 ，怎么用药才能更对症、更有效 ？北京中医医院院长刘清泉在今天（3日）下午国务院联防联控机制召开的新闻发布会上作出回应 。

　　刘清泉表示 ，近期很多人咨询用药的风寒、风热问题 ，说明大家对于如何辨识和认识风寒风热 是非常关注和重视 的。对于新型冠状病毒感染这样的疾病，中医称为“疫病” 。通俗来讲，新冠是传染性很强 的外感病，既然是外感病，不管诱因 是风寒还是风热，大部分都表现出发烧、怕冷 、乏力、咽喉疼痛等临床症状。首先，不管 是风寒、风热引起的临床不适 ，我们用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的 。当然，如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒风热进行治疗，可能疗效会更为迅速一点 。

　　刘清泉指出 ，从临床来看 ，出现发烧 、怕冷、总想穿一些厚的衣服、肌肉酸痛、咽干咽痛 、乏力、鼻塞流涕等症状，我们往往把它归属于风寒诱因，患者服用疏风解表 的治疗感冒的中成药就足够了 ，比如在北京地区或者北方地区常用 的感冒清热颗粒 ，传统的名方荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等都可以很好地解决这类问题 。

　　另外，有一部分人出现发烧 ，甚至高烧达到39度 ，这时候咽喉疼痛感非常明显，不是太怕冷 ，只是感觉肌肉酸痛 ，不是冷得非要穿厚衣服、盖厚被子 ，并且有乏力 、咳嗽症状 的情况下，从中医 的归属上 ，它可能是风热诱因所导致 的疾病。此时患者要用疏风清热或化湿解表 、清热解毒这类中成药 ，也可以参考国家中医药管理局 的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里面推荐 的药物 ，比如连花清瘟 、金花清感、疏风解毒 、宣肺败毒 、清肺排毒 、热炎宁 、银翘解毒颗粒 、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清 、双黄连、抗病毒口服液等 。

　　刘清泉还提醒患者 ，如果有类似不适症状时，选准一种中药并按照说明书或咨询专业医师来服用就够了，如果服用1—2天后症状仍然没有明显缓解甚至加重 ，或者高烧不退 ，还是要及时到医疗机构就诊，千万不能盲目吃药。比如这个药不行，马上加另外一个药 ，再加上另外一个西药，这样加来加去 ，可能会有很多不良反应，这是不科学、不规范的服用方法。当然，一些特殊人群，比如65岁以上尤其 是80岁以上 的老年人群有慢性基础病 的（比如有肿瘤的，还有免疫相关疾病 的 ，慢性肾功能衰竭在做常规透析等情况） ，这些人群如果感染了新型冠状病毒以后，吃中成药时一定要向专业医师咨询，在医生 的规范指导下才能真正取得疗效 ，否则可能会耽误病情、延误病情 ，甚至最佳的救治时期。

杀出一条“雪”路******

　　寒风呼啸 ，身着白色伪装衣 的武警特战队员脚踩滑雪板穿行于林海雪原间 ，在运动中瞄准 、击发 、命中目标。

　　“成绩有效！”对讲机中传来声音 ，特战队员一个急停摘下防寒面罩，呼出的热气迅速变成一团升腾 的雾气。

　　连日来 ，位于祖国边陲的黑龙江黑河最低气温已突破零下40摄氏度。面对极寒，驻守在这里的武警黑龙江总队黑河支队官兵叫响“越是严寒越向前” 的口号，在白山黑水间掀起了“冬季大练兵”的热潮 。

　　锻造坚固 的“心理盾牌”

　　1月15日，天降大雪 ，黑河市锦河大峡谷内 ，一支行军队伍正在雪野中蜿蜒前进。“前方道路被毁，由摩托化机动转入徒步行军。”对讲机内传来指令 ，官兵们迅速下车、整理装具 ，向着山林深处进发。“冬季大练兵” 的第一个课目徒步行军，正式拉开帷幕。

　　“不就是走路嘛 ！”第一次参加冬训 的新兵周腾飞是南方人 ，第一次见到大雪的他显得格外兴奋 。但队伍行进还不到10公里，原本活蹦乱跳的周腾飞就像霜打的茄子，默不作声地跟在了队伍后面 。

　　“先 是欢声笑语，然后窃窃私语 ，最后沉默不语。”入伍13年 、经历过13次冬训的二级上士孙彪说 ，每年新兵参加冬训 ，都会经历这个过程 。

　　“太冷了 ！跟我之前想的完全不一样 ！”走在队伍中 的周腾飞望着一望无际的雪野开始犯憷，原以为在冰天雪地中行军 是一件富有诗情画意的事，没想到徒步行军选的道路尽是些山沟野路，极寒条件下全副武装蹚在齐膝深 的雪中 ，每走一步都要耗费极大体力。除此之外 ，无人机侦察 、小股“敌人”袭扰等接踵而至的“敌情”也让周腾飞应接不暇 。没过一会儿，他便汗流浃背，恐寒畏难等情绪开始慢慢出现 。

　　“外界环境 的变化，势必会导致心理上的应激。只有锻造坚固的‘心理盾牌’ ，才能适应实战的要求。”该支队支队长张仰勇介绍 ，“冬季大练兵活动”中，支队积极探索冬训期间心理服务工作新模式 ：他们抽选军医、卫生员 、思想心理骨干成立冬训心理服务小分队 ，第一时间赶赴驻训地域开展心理服务工作；编印下发《严寒条件下易发心理问题解决20法》《冬训中心理自我调节常识》口袋书，为官兵配备防冻伤小药包；常态化组织冬训防寒保暖知识大讲堂，针对严寒气候环境容易诱发 的多种身体 、心理问题及解决方法向官兵传授经验。

　　摸清装备“耐寒指数”

　　1月17日晚，在支队 的演训场上 ，装备保障股股长刘浩带着业务骨干对某型侦察仪器进行性能测试 ，尽管穿着大衣 ，他们还 是冻得直打哆嗦 。

　　“零下35摄氏度，某型软管窥镜电池工作效率下降30%，信息传输出现延迟……”刘浩一边讲，一边在本子上记录下此次测试 的数据。在他随身携带的记录本上，密密麻麻写满了多种武器装备 的“冻”态参数。

　　“和人一样，武器装备也会因环境的改变产生‘水土不服’ ，摸清各型装备‘耐寒指数’，是提高战斗力 的重要前提。”刘浩介绍说，以往冬训，考虑到精密装备造价昂贵 、信息化元件怕低温等原因，有 的单位在冬训时选择将其“深藏闺中” 。

　　“战争不分地域天候 ，恶劣环境下更能暴露出武器装备平时看不出 的问题 ，要让每名官兵都成为数据采集员 。”该支队领导在议战议训会议上一针见血地指出问题所在，随后制订下发《严寒条件下装备效能数据采集手册》 ，以便随时采集各型装备在不同温度条件下 的性能数据 。

　　以往从未经历过冬训的武器装备“全员出动” ，暴露出 的问题和困难自然不少。特战队员刘学在冬训第一天就“冒了泡” 。那天滴水成冰 ，刘学所在小队受命执行侦察搜索任务，没想到“老伙计”竟然“罢工”了。经过检查， 是由于长时间低温，电池电压不足 ，无人机无法起飞。

　　“无人机高空侦察！”对讲机传来指令 。情急之下，刘学拆掉无人机电池塞进了大衣里，用自己 的体温加热电池……待无人机起飞后 ，目标早已不见踪影，任务被判定失败。

　　失利后 ，刘学与战友们集智攻关，很快就为无人机穿上了“棉袄”——他们与厂家技术人员沟通协调，为无人机配备了便携式电池加热器，使用时仅需10分钟即可将电池温度提升至20摄氏度以上。此外 ，他们还在无人机电池上加装了绝缘贴纸，可以有效减缓无人机飞行过程中 的热量损失 。

　　除此之外 ，气温低于柴油凝点时如何避免车辆出现“趴窝” 、通过染毒地带防毒面具观察口的雾气如何去除等问题，也在冬训中被一一解决 。

　　据悉 ，此次野外驻训，该支队共总结测试出各类武器装备数据40余项，各型号装备在低温状态下的作战性能得到有效检验 ，填补了支队寒区作战 的数据空白 。

　　在冬训现场，笔者看到支队射击教员高黎明通过采集弹着点的分布规律，总结出低温条件下的射击要领 ，在零下30摄氏度的雪地里打出了5枪50环的好成绩。

　　让靶场与战场深度耦合

　　“距离200米，西北向来风 ，风速每秒5米……”观察员话音刚落，狙击手刘波果断开枪，成功“击毙”目标 。

　　1月20日 ，大寒 ，一场实战化实兵对抗演练悄然展开 ，狙击手刘波执行潜伏狙击任务 ，在雪地中潜伏近30分钟后，才等到目标出现 。

　　“不光打得要准 ，能在冰天雪地中隐蔽自己和反侦察同样重要 。”刘波说 。

　　在前不久 的一次演习中 ，刘波所在小队受命对“暴恐分子”实施捕歼 ，正当刘波和观察员占据任务地域 的最佳射击位置之后 ，意想不到的事情发生了。

　　“砰！”突如其来的枪声打破了山林的寂静，1名队员“遇袭”倒地。

　　“通过枪声判断‘敌人’位于我们西北方向。”刘波迅速判明情况，调整位置并做好射击准备。正当他在瞄准镜内发现“敌人”踪迹 ，准备射击时，没想到隐藏在另一方向 的“敌人”却率先扣动了扳机 。

　　“如果这不是演习 ，那后果将不堪想象。”复盘总结会上，“铩羽而归”的刘波作出深刻反思，“我们只顾着占领整个山谷的最佳射击位置，却忘了‘最佳位置’在顺风顺光 的同时也最容易遭‘敌’打击。”

　　该支队作训股股长苏冠华介绍 ，此次演练 ，将部队机动至陌生地域，目 的就 是在陌生环境 、实战条件下检验官兵作战能力，但部分官兵存在用惯性思维去适应新战场，情况设想不充分 ，预案制订不科学的情况 ，成绩不理想在所难免 。

　　雪地机动后没有处理雪地上的脚印、生火取暖烟雾暴露目标等4类10余项脱离实战 的问题被摆上台面，官兵们解决问题的同时也推动训练向实战再靠近一步 。

　　近日 ，驻地气温已骤降至零下40摄氏度 ，但官兵们备战打仗的热情却丝毫不减，多项战法在风雪中接受了近似实战的检验。

　　许家铭 王梓嘉 胡森 中青报·中青网记者 郑天然 来源 ：中国青年报

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）