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如何应对新冠后心理问题？山东省卫健委印发方案******

　　为贯彻落实党中央、国务院决策部署 ，进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中 的特色优势，改善新冠病毒感染后人群易出现 的情志、心理问题，1月10日 ，山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》，其全文如下 。

　　山东省新型冠状病毒感染

　　中西医结合身心调适方案

　　针对非重点人群的早期新冠病毒感染者，轻、中 、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐 的中成药或中药协定方进行治疗，重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊 、重症医学科及精神心理科医师会诊 。轻、中度病例出现身心病症时 ，在中医整体观念指导下，根据情志病的标本缓急，选择方药穴位心理治疗 ，身心共调。

　　一、中医调适方案

　　（一）方药调适。

　　《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上，推荐辨证加选药物，口服和熏鼻并用。

　　1．焦虑恐惧，胆小梦惊，紧张自汗，辨证加选防风10g 、贯众9g 、茯神21g、制百合15g、制远志9g、北沙参15g、五味子6g 。

　　2．情绪低落，忧思叹息，气短乏力 ，咽喉不爽 ，辨证加选柴胡6g 、郁金15g 、姜半夏9g、厚朴6g 、紫苏12g 、茯神24g 、制远志15g、薄荷9g。

　　3．失眠心烦 ，梦多惊悸，头眩呕恶，食少痰多，辨证加选清半夏9g、陈皮9g 、茯苓15g、枳实9g 、竹茹9g、黄连3g 、制远志9g、柏子仁15g。

　　4．入睡困难，心烦咽干，心悸多梦 ，头晕耳鸣，腰膝酸软 ，潮热盗汗，辨证加选黄连9g、黄芩12g 、白芍15g、阿胶9g 、鸡子黄2枚 。

　　5．夜间难寐 ，昼日神倦 ，纳食减少，心下痞满，神情恍惚 ，辨证加选清半夏9g、秫米30g、茯神24g 、柏子仁18g、神曲12g。

　　6．疫邪劳复 ，心神不安者 ，疫邪已退 ，脉证俱平 ，梳洗沐浴 ，多言妄动，发热 ，前证复起 ，脉不沉实 。辨证选方茯神24g 、酸枣仁15g、当归9g、制远志9g、桔梗21g、白芍9g、生地黄15g 、陈皮15g 、龙眼肉9g 、甘草6g。

　　7．养神定志颗粒。在新冠病毒感染中医临证中 ，根据疾病阶段疫病与情志病症 的标本缓急，辨证选用养神定志颗粒方药，形志共调 ，防治康一体，既可以有效缓解患者 的焦虑 、恐惧、紧张、失眠等情志异常，又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状，达到躯体与心理、生理同步康复之目 的。

　　功能主治：补益肝胆，坚志助勇 ，兼以清利头目之效。用于新冠病毒感染过程中 ，或对某种事物或特殊环境应激过度，产生异常强烈 的焦虑 、恐怖、回避 、不寐 。症见畏恐易惊，紧张自汗，睡眠不宁，多梦 ，冲动易怒 ，手足欠温，头目不利等证候者 。

　　用法用量：餐后温水冲服。4－14岁 ，一次1袋 ；14－18岁 ，一次2袋 ，一日2次 ；18岁以上成人，一次4－5袋，一日2次 ；或遵医嘱 。

　　（二）针灸外治。

　　1．针灸

　　虚证用补法 ，实证用泻法。

　　（1）惊证应急。针刺 ，泻水沟 、内关、神门、少商；留针30分钟，每日一次。

　　（2）焦虑恐惧 。针刺 ，泻内关、合谷、行间、风池穴，补神门 、肾俞、太溪 ；留针30分钟 ，每日一次 。

　　（3）疫后头痛。针刺，泻风池 、风府 、列缺、支沟、太冲 ；留针30分钟，每日一次。艾灸，风池 、太阳穴 ；每次40分钟 ，隔日一次 。

　　（4）疫后神倦乏力 。针刺，补中脘 、下脘、气海、关元 ，太溪、足三里；留针30分钟 ，每日一次。艾灸 ，神阙 、足三里；每次40分钟，隔日一次 。

　　（5）疫后胸闷憋气 。针刺，泻内关 、太冲 、神门 、膻中穴、膈俞穴 、补足三里穴、中府穴 ；留针30分钟，每日一次。艾灸 ，膏肓、肺俞 ；每次40分钟，隔日一次。

　　（6）疫后失眠 。针刺，平补平泻神门 、内关、百会、四神聪；留针30分钟 ，每日一次 。

　　2．耳穴压豆

　　（1）焦虑恐惧。取穴心、肾、脑、神门、皮质下、肝 ；每次按压3分钟 ，每日3次 。

　　（2）孤独抑郁。取穴心 、交感 、皮质下 、神门 、肝 、脾 、肾 ；每次按压3分钟 ，每日5次 。

　　（3）疫后头痛。取穴枕、膀胱、肾 、神门 、交感、皮质下 、头痛1穴 ；每次按压3分钟，每日5次。

　　（4）疫后神倦乏力 。取穴肝 、脾 、肺、三焦、内分泌 ；每次按压3分钟，每日5次 。

　　（5）疫后胸闷憋气。取穴心 、肺 、肝 、肾、神门 、胸椎 、交感；每次按压3分钟，每日5次 。

　　（6）疫后失眠。取穴神门、心、脾、肾 、皮质下、枕 、交感、内分泌、神经衰弱点；每天自行按压2～3次，每次每穴30秒 。

　　上述治疗隔日进行1次 ，5次为1个疗程 。

　　3．香薰 。紫苏叶 、贯众 、艾叶、款冬花各60克 ，煎汤薰蒸或香囊佩戴 。

　　二、心理调适方案

　　积极沟通 ，增强信心，坚定意志 ；支持引导为主；配合情志疏导，语言劝说 ，释疑解惑，澄心静默，暗示从欲 ，移精变气 ；八段锦，太极拳 ，志意调适音乐疗法 ，劳逸结合 ；必要时精神科会诊。

　　1．呼吸调节法

　　当出现不良情绪时 ，闭上眼睛 ，深吸气 ，然后把气慢慢呼出来；再深呼气……如此持续几个循环，呼吸会变得平稳，人也平静下来 。

　　2．转移法

　　将注意力从消极情绪 的事情上转移开 ，去看看书 ，听听音乐等 ，或者想想曾经让自己开心 的事情，就会积极起来。

　　3．拍手法

　　手掌心相对 ，简单的拍来拍去，却 是有名的“声纳气功”。通过疏通经络 ，震荡脉气，加强血液循环 ，从而提高人体免疫功能 。

　　4．正念冥想

　　有意识地将注意力投注于当前内在或外部 的体验上 ，并不加评判地接受自我调节的方法 ，让身心放松 。

　　如抑郁、焦虑等不适情绪持续存在 ，不要沮丧 ，及时向心理热线及专业医生寻求帮助。

　　三、西医调适方案

　　感染新冠病毒后出现意识障碍（谵妄） 、失眠 、精神病性症状、情绪症状和行为紊乱等精神症状，必要时可考虑使用镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药等对症治疗 。

　　1．伴发焦虑 、失眠症状时 ，劳拉西泮、奥沙西泮、艾司唑仑 、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选 。

　　2．急性创伤经历 的患者建议选用具有抗组胺作用 的抗抑郁药（如多塞平6－12mg）或抗精神病药（如喹硫平6－12mg）镇静催眠。

　　3．呼吸抑制患者伴发的入睡困难 、夜间易醒或早醒 ，首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱的非苯二氮类药物。

　　4．抑郁情绪严重者可出现强烈的自杀企图和行为 ，要及时给予抗抑郁药治疗。伴有明显焦虑、失眠 ，早期可联合苯二氮类药物 ；伴有明显迟滞 、缺乏动力 的患者，可选择5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），伴有失眠 的患者，可选择曲唑酮或米氮平晚上服用 。

国家市场监管总局集中曝光一批涉导向违法广告典型案例******

　　中新网2月3日电 据国家市场监管总局网站3日消息，2022年以来，市场监管总局组织开展整治借党 的二十大进行商业营销炒作工作 ，指导各地以零容忍 的态度依法从严从快查处借党 的二十大进行营销炒作以及其他损害国家尊严、妨碍社会安定 、妨碍社会公共秩序和违背社会良好风尚 的广告违法行为 。现选取已办结的10起典型案例予以曝光 。

　　一 、聊城市阳谷县中心医院发布涉党 的二十大违法广告案

　　山东省聊城市市场监管局调查查明，阳谷县中心医院在其微信公众号上发布含有“喜迎二十大 奋进新征程 为迎接党的二十大胜利召开 ，庆祝中国共产党成立101周年 ，阳谷县中心医院消化内镜室现为阳谷县企事业单位或家庭开展‘组团式’无痛胃肠镜体检活动”等内容的广告 ，借党 的二十大名义进行营销炒作，上述行为违反了《中华人民共和国广告法》有关规定 。

　　2022年9月28日，聊城市市场监管局依法对阳谷县中心医院作出罚款20万元的行政处罚 。

　　二、衡水市第三人民医院发布涉党 的二十大违法广告案

　　河北省衡水市市场监管局调查查明 ，衡水市第三人民医院在微信公众号上发布含有“喜迎二十大 ，早诊早治，防癌体检套餐优惠风暴来袭”等内容的广告 ，借党的二十大名义进行营销炒作，上述行为违反了《中华人民共和国广告法》有关规定。

　　2022年9月23日，衡水市市场监管局依法对衡水市第三人民医院作出罚款20万元的行政处罚 。

　　三、嘉兴市中糖酒业有限公司发布涉建党100周年庆祝活动违法广告案

　　贵州省仁怀市市场监管局调查查明 ，浙江省嘉兴市中糖酒业有限公司在贵州国台酒业销售有限公司定制生产“国台·礼赞100”酒 ，定制的“国台·礼赞100”酒包装上印制有“礼赞100酒”船型图案和“1921-2021”字样，借建党100周年庆祝活动进行商业营销炒作，上述行为违反了《中华人民共和国广告法》有关规定。

　　2022年3月24日，仁怀市市场监管局依法对嘉兴市中糖酒业有限公司作出罚款100万元的行政处罚 。

　　四、阿奇立克日立家用电器(上海)有限公司发布违法广告案

　　上海市浦东新区市场监管局调查查明，阿奇立克日立家用电器(上海)有限公司在日立官方旗舰店上发布含有“‘七七节’电器促销”等内容的广告，以“七七节”为名开展广告促销活动，损害我国国家尊严 ，上述行为违反了《中华人民共和国广告法》有关规定 。

　　2023年1月5日 ，上海市浦东新区市场监管局依法对阿奇立克日立家用电器(上海)有限公司作出罚款60万元 的行政处罚。

　　五 、陕西永倍达电子商务有限公司发布使用国家机关、国家机关工作人员名义违法广告案

　　陕西省西安市市场监管局调查查明，陕西永倍达电子商务有限公司在其微信公众号上以直播形式发布推销汉中古旱莲有机农业开发有限公司相关产品 的广告，广告中擅自使用国家机关 、国家机关工作人员 的名义或形象对富平墨玉圆盘纪念品进行营销宣传 ，上述行为违反了《中华人民共和国广告法》有关规定 。

　　2022年12月5日 ，西安市市场监管局依法对陕西永倍达电子商务有限公司作出罚款45万元的行政处罚 。

　　六 、四川合丰置业发展有限责任公司发布违法广告案

　　四川省成都市双流区市场监管局调查查明 ，四川合丰置业发展有限责任公司在宣传其“卓越南城”房地产项目的DM单和微信公众号中，发布了含有“合力达团队精心考研四大名湖精髓……南湖区(三期)不仅风景迷人 ，亦见证了中国共产党的诞生”等内容的广告 ，在项目所在“南湖”与嘉兴南湖、党的一大等并无实际关联 的情况下，制造噱头、进行炒作，上述行为违反了《中华人民共和国广告法》有关规定。

　　2022年3月1日，成都市双流区市场监管局依法对四川合丰置业发展有限责任公司作出罚款60.216万元 的行政处罚 。

　　七、合肥杰事杰新材料股份有限公司发布不规范中国地图违法广告案

　　安徽省合肥市市场监管局调查查明，合肥杰事杰新材料股份有限公司在其官网广告中使用 的中国地图漏绘台湾省、钓鱼岛、东尾屿、南海诸岛及九段线 ，同时存在遮挡压盖国界线等问题，损害国家尊严 ，上述行为违反了《中华人民共和国广告法》有关规定 。

　　2022年10月24日 ，合肥市市场监管局依法对合肥杰事杰新材料股份有限公司作出罚款20万元的行政处罚 。

　　八 、山西山江村房地产开发有限公司发布涉东航坠机事故违法广告案

　　山西省晋州市市场监管局调查查明，山西山江村房地产开发有限公司借助MU5735航班失联事件热点新闻，通过微信朋友圈发布含有该事件元素 的“新晋福邸”房地产宣传广告 ，违背社会良好风尚，上述行为违反了《中华人民共和国广告法》有关规定。

　　2022年6月13日 ，晋州市市场监管局依法对山西山江村房地产开发有限公司作出罚款50万元 的行政处罚 。

　　九 、西安天颂餐饮有限公司发布涉东航坠机事故违法广告案

　　陕西省西安市市场监管局调查查明 ，西安天颂餐饮有限公司在其微信公众号上发布含有“3月21日 ，对于每一个西安人来讲 ，收到一个坏的消息，也收到一个好的消息 。坏消息3月21日中午14时20分东航MU5735航班执行昆明至广州 的飞行任务途中 ，于广西梧州上空失联……好消息西安新一轮疫情进入尾声 ，堂食可约 ，3月22日全面复工”等内容的广告，违背社会良好风尚 ，上述行为违反了《中华人民共和国广告法》有关规定 。

　　2022年6月28日 ，西安市市场监管局依法对西安天颂餐饮有限公司作出罚款43万元 的行政处罚 。

　　十、江西仁和堂医药连锁有限公司、江西慧康科技有限公司违法广告案

　　江西省樟树市市场监管局调查查明，江西仁和堂医药连锁有限公司委托江西慧康科技有限公司对妇炎洁女性个护保养系列产品提供运营、策划、推广 、销售等服务 。江西慧康科技有限公司在天猫妇炎洁官方旗舰店推广销售“妇炎洁玻尿酸玫瑰滋养洗液”产品时，在商品详情页面的广告宣传中使用大量低俗、恶俗、媚俗用语，损害女性尊严 ，违背社会良好风尚 ，上述行为违反了《中华人民共和国广告法》有关规定。

　　2022年8月18日 ，樟树市市场监管局依法对江西慧康科技有限公司作出罚款80万元的行政处罚，依法对江西仁和堂医药连锁有限公司作出罚款50万元的行政处罚。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）