防控政策调整时机 是如何确定 的？专访梁万年******
面对面丨防控政策调整时机是如何确定的？专访梁万年
按照党中央 、国务院决策部署，2023年1月8日起，我国对新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。这是自2020年初 ，我国对新冠病毒感染实施传染病甲类防控措施三年之后 ，疫情防控政策进行的又一次重大调整 。本周 ，《面对面》栏目专访国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年。
记者：从2022年12月上旬开始 ，陆续出台了二十条、新十条，到现在 的“乙类乙管”总体方案 。坦率地说很多人觉得出乎意料，没有想到在这么短时间内能做出这么迅速的策略上调整，当时主要依据是什么 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：疫情到2022年年底 的时候，有几个方面变化我们感觉 是可以进一步实行优化调整的时机了。第一是病原体 的致病力 ，确实 是发生了明显变化 ，在下降 ；第二，我们整个中国人的主动免疫水平在明显提升，像疫苗的接种 ，特别是对老年人、对一些高危人群的疫苗接种，接种比例达到了一定要求；另外，我们从药物的一些手段、对重症救治 的一些资源准备等等……各个方面综合分析来看是一个机会，这个机会 是基于一个基本的前提，这个病毒我们 是无法把它消灭掉的，尤其是奥密克戎变异株，一个人传二十多人，它 的传播力这么快，不感染几乎是不可能 的，全世界没有任何一个国家做到。那么在这种情况下，我们就必须要做出一个抉择，怎么来有效地平衡我们 的疫情防控和社会经济的发展 ？把资源用在最需要 的地方，发挥最好的效率 ，所以我想这种调整是主动 的 ，不 是大家可能有些人认为是因为你防不住了，你 是被动的 ，你是不得不调整的 ，不 是这种情况。
尤其 是2022年12月上旬 ，随着新冠奥密克戎病毒快速传播 ，我国不少城市出现感染高峰，疫情防控的工作重心开始从防控感染转向医疗救治。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：我们从“乙类甲管”到“乙类乙管”以后 ，实际上有几个重大转变：一个就 是从过去 的防感染转向防重症、防死亡 、防医疗挤兑；第二个 ，过去我们防控 的第一条战线是社区 、是单位、 是口岸，而现在防控最重要 的战线、第一道 的前沿阵地是医疗机构，所以我们的医务人员又要挡在第一线上去 ；第三个，过去我们是平均的资源的发力 ，全人群 的核酸检测、隔离、密切接触者的追踪 ，现在最重要 的转变要针对重点人群、重点机构 、重点单位，尤其像老年人这些重点人群 的防控。
在实施“乙类乙管”政策调整之后 ，保障老年人群的健康安全成为重中之重。
记者 ：重大策略调整之后，这些老人有可能遇到 的风险做出 的评估是什么？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：因为从全球 的数据，疫情流行的一些国家和世卫组织所公布的数据 ，包括我们国内一些疫情情况非常明确，这个疾病主要的重症和死亡 的发生人群是老年人群，所以如果说疫情进一步传播，首先受害的是这些人。
记者：从国家和社会发展的角度来说 ，这是要各个因素都权衡进去，做出一个决策 。但是我们把目光放小一点，如果自己 的家里面有自己的老人遇到了这样 的一个危急状态，怎么去面对这一切呢 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：我们这次 的一些疫情 ，可能有些老人患了病，甚至得了重症，有的去世，这一点我们感到非常沉重 。但是不可否认的一个事实，这种疾病它的传播范围太广 、传播速度太快。它确实 是对我们人类，对我们 的生命安全和健康构成了重大威胁 ，那在这些情况下 ，我们就是要千方百计努力减少这种危害 。
此次重大调整正值寒冬，而冬季 是老年人呼吸道和心脑血管等基础病 的高发期，也有人担心 ，随着各项防控措施逐步放开，有基础病老年人 的健康将会受到威胁 。
记者 ：当时我们说不放开最重要 的是考虑到老年人 ，因为一放开他们的身体会最先遭到重创 ，但是现在我们恰恰也是在隆冬时节，进行“乙类乙管”，做出一个重大的策略上的调整 ，那么有没有比这个再好一些的时节？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：如果单独从疾病 的这个层面来看 ，不要在冬季来进行调整 是不 是能够减少一些叠加影响 ，但 是这个疾病 的病毒现在尤其奥密克戎这一个变异株，它 的致病力现在 是弱的 ，我们认为这个时候针对这种变异株 ，我们进行一些相关的策略和措施调整应该 是最佳 的，就是说到什么时候调整 是合适的 ，是一个综合判断 的结果。
梁万年介绍，之所以选择在当下的时机对疫情防控政策进行调整 ，也和我国老年人群接种新冠疫苗 的实际情况有直接关系。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：2022年 的二月十几号派我到香港，到中央的专家组去，到香港去 的第一件事我就发现死亡 的94% 是老年人 。我后来就是仔细分析了，当时香港的疫苗接种率 是86%多 ，但是老年人的疫苗接种率不到15%，我一下看到的问题就在这。我们当时疫苗接种率也是80%多，老年人 的疫苗接种率在几个月前 的时候还不到40%。
记者 ：现在呢 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：现在80%多了。这种疫苗接种以后对重症和死亡的保护效率 是好 的，但是抗体 的持续时间 是有限 的。2023年六七月份季节又好 ，呼吸系统病又少，放最好，但 是六七月份的时候，我们老年人群 的疫苗接种 的所产生的主动免疫的保护力在下降。
记者 ：如果往前提六七个月 ，放在2022年的夏季呢？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：那个时候不行，那个时候我们整个老年人群 ，我们整个加强针 的疫苗接种水平没有达到我们预期保护 的效果 。老年人 的疫苗接种，那个时候全国 的整体率 是比较低的 ，所以我们就是利用了这些窗口期，再进一步强化老年人群 的疫苗接种 。
随着全国各地相继进入新冠病毒感染高峰 ，包括老年人在内 的病毒感染患者激增，医院 的发热门诊、急诊、重症救治等部门一时间人满为患，超负荷运转。
记者：国家现在下大力气在关注老年人 ，救治老年人 。但现实 是即便医疗资源开足马力去运转的话，也消化不了一时间这么多涌向医院 的老年人，就会出现一些在医院大厅里面，躺在急救病床上的老年人，看着挺让人着急的。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：因为这个疾病来势太快了，短时间内大量 的感染，特别是老年人需要到医院来，而且难免在短时间内我们 的医疗资源出现一些紧缺 ，所以国家包括各级医疗机构千方百计地把医疗救治，把防医疗挤兑放在了优先战略位置来考虑。
记者：现在大家还是觉得，虽然你们做了准备，但是也没觉得准备 是充足 的？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：从全球来看，都没有任何一个国家敢说准备好了，都会难免出现这样和那样的问题。不论是北美还是欧洲 ，还是相关 的其他一些国家 ，当一个疫情高峰来的时候 ，都会或多或少在一段时间内出现一定程度医疗资源挤兑，我想这个不仅仅是中国 的一个情况。现在关键 的问题是 ，在这种紧缺 的状况下 ，在资源相对紧张 的情况下 ，采取什么样的措施来确定优先的救治对象 ，来实行分级诊疗 ，来真正使一些高危的人群，作为最优先的人群及时得到救治 。
“乙类乙管”方案实施后 ，取消入境后全员核酸检测和集中隔离，来华人员在行前48小时进行核酸检测 ，结果阴性者即可来华 。有评论认为 ，这为来华人员入境创造了便利，但同时也增加了境外新冠病毒输入的风险 。
记者：现在新 的问题出现了，比如说国外的一些国家出现了XBB ，这种新的免疫逃逸能力更强的毒株，那么它也会进来，人们对于不断一波一波到来 的新型变异株 ，心里面总是有忧虑甚至是恐惧的。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：随着我们从“乙类甲管”变成“乙类乙管”，我们对外防输入 的一些相关措施会做一些调整 ，但 是并不 是说我们完全不管 ，其实我们在整个口岸对输入的这些病例 ，我们 是在做监测的。XBB这种变异株，在全球有七十多个国家都发现过，我们国家实际上也有输入了，有些城市 是有了 。但是总体来看，还是在奥密克戎这一个变异株下面的一个亚型，所以按照一般科学 的原理判断 ，它可能免疫 的逃避能力在增强 ，但是它整个致病力现在不论从美国也好 ，还 是其他一些国家，并没有发现它 的致病力 的显著变化。
记者：有没有可能像我们现在流行的BA.5或者BF.7一样，让人受这么大的罪？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：作为一个公共卫生专家 ，我是这样理解，谁也不能保证今后XBB就不会在中国形成优势的流行株了 ，但 是从传染病 的流行规律来看，因为我们国家刚刚经历了这一波流行高峰，可以说我们大部分人群已经产生了相应 的免疫力或抵抗力 。XBB本身又是奥密克戎株下面的一个亚型 ，它要想在短时间内成为一个优势株的可能性 ，我以为它的空间很小。再过半年，过一年会是什么样？我就不敢说。但 是最少短期之内它 的空间 是很小 ，它不会说又像北京 的BF.7一样又来一波XBB，概率 是极低极低的。
目前 ，新冠XBB系列变异毒株XBB.1.5正在欧洲和美国引发新一波感染浪潮。根据中国疾控中心发布 的消息 ，2022年10月至12月 ，我国已经发现输入XBB病例199例，其中4例为XBB.1.5输入病例，暂未监测到XBB.1.5本土病例。专家分析 ，短期内，由XBB系列变异毒株包括XBB.1.5在我国引发大规模流行的可能性极低。并且，没有证据显示XBB.1.5会比其他毒株更容易导致严重 的腹泻或胃肠道其他临床表现。
记者：在过去 的一周有一个现象，因为出现了XBB这样一个新的变异株 ，所以在网络空间里面 ，大家都在信一个转发说要备一点诺氟沙星，还有一种拉肚子 的药 ，大家就纷纷地去开始买了 。事后证明那条信息不实，可是在面对一波一波新的变异株 的时候，我们又应当信谁 的呢 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：我想政府会通过专家 的一些建议 ，对疾病 的一些了解，会及时发布一些相关 的信息和指引；另一方面 ，老百姓还 是要绷紧一根弦，并不是所有 的信息都是对的 ，要有一定的警惕。这次新冠感染疫情 的防控 ，在公共卫生 的角度来说，感受到除了病毒疾病带来的危害 ，另外一个很大 的危害就 是信息流行病，就是各种的信息谣言出来 ，对人也产生了一些影响，像焦虑等，其实也还要严格防范 。
从1月7日开始 ，我国进入为期40天 的春运时间，不少人也担心，随着大规模人口 的迁徙流动，会不会引发新一轮 的新冠病毒感染高峰 ？
记者 ：在过去 的一段时间 ，有 的城市已经经历过感染高峰了 ，那么对于即将到来的春运高峰产生 的冲击，会不会比想象中预测中要小一些 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：从国家为基本单位的这个情况来看 ，很多 的省份都已经是达到了高峰，甚至有些出现了下降的趋势 。如果说我们很多过了高峰 的 ，再通过春节的流动引起比较大 的第二波或第三波，这种概率不排除 ，但是概率比较小 ，即使有也不会是太大的一个波峰 。
记者 ：那就是不会像经历过的这段时间那么严重 ？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年 ：对 ，肯定不会的。因为我们经历了这一波以后，绝大部分人感染的人是有相关 的免疫力 的，不会再像我们前面经历的这一波 ，一下子又来一波那么高的 。但是要考虑到感染人口结构问题的变化，像农村地区一些老人在家不出门，可能因为春节 的流动 ，走亲访友被感染了，再加上农村本身 的医疗救治条件 、各个方面的条件不如城市，所以要防范出现农村的医疗挤兑，特别是老年人感染以后 ，怎么样如何得到及时救治的问题 。
近日，国务院联防联控机制、中央农村工作领导小组印发了《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》，指导农村地区应对岁末年初人群流动带来 的疫情防控挑战。
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：怎么加强农村防控，我想最简单的一个是要确保农村的老年人有人去管他 ，要知道他现在在哪，什么样的情况 ；第二点一旦需要住院治疗，不论 是到定点医院还是到重症 ，一定要有快速转诊，能够及时收治 ；第三点，要有药来给农村用。
记者 ：现在能做到吗？
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：那必须要千方百计 。我相信短暂 的、局部地区的一些缺乏谁都不能够避免 ，但是一经发现这些问题要快速采取措施 ，我们很快就能够解决这个问题，这一点应该 是有信心的。(央视新闻客户端记者丨董倩)
元正启新话“岁朝”******
赵文成
“元正启令节 ，嘉庆肇自兹 。”这是晋代诗人辛萧咏年的诗句。元正亦称“元旦” ， 是每年 的第一天。一年节令时序开启 ，美好喜庆的日子从这一天开始到来 。因之 ，普天同庆，天下齐欢 。
元正 ，又称一岁之朝 。人们为了庆贺这个岁首之朝 ，往往或歌以诗，或绘以画等，采取多样 的形式表现出对新年 的期盼与欢愉。“岁朝图”应运而生。《汉书•孔光传》云：“岁之朝，曰三朝” 。颜师古注 ：“年之朝 ，月之朝，日之朝 ，故曰三朝。”从我国魏晋南北朝时期 ，春节便被称为“岁朝”。“岁朝图”(或称“岁时清供图”)或已产生。它通常以静物为素材 ，配以贺岁的诗词 ，通过画中物品名称的谐音、民俗寓意或历史掌故 ，以祈求新年好运，春意盎然，让奔劳一年的人们，感到亲切温暖、欢慰欣悦 。
据有关文献载 ，“岁朝图”始于唐代，至两宋 ，在宫廷中正式兴起。历史上著名的艺术家皇帝宋徽宗赵佶 ，每逢春节将临，便命画院的丹青妙手描绘冬季不能见到的花卉禽鸟 ，陈列在宫中以增添岁朝的喜庆气氛。真正意义上的第一幅“岁朝图”应 是北宋赵昌所作 的《岁朝图》，该图现藏于台北故宫博物院 。统而观之 ，此图画面巨大 ，花团锦簇，铺天盖地 、不留边隙地铺排 ，使之显得典丽浓郁 ，灿若云锦 。适逢花开 ，恰瞻新岁，细审此图，画心一座空灵通透的湖石，右傍一石亭亭如笋 ，四周或以雅洁 的梅花 、红艳的山茶、清雅 的水仙和美艳 的长春花为素材 ，以朱砂 、白粉、胭脂、石绿为基调 ，广施铺陈，巧饰取舍，从而使此图繁而不乱 ，色彩和谐美艳。这种铺排有序 的安排 ，让画面展现出如蛰伏在四九寒天里的勃勃生机，透露着春天 的讯息 。这种意境富于清逸之诗趣 ，醇厚而有余韵，正是这幅画作流传千载而令人回味 的审美所在。
画家赵昌以擅绘闻名 ，他长于写生 ，擅画花果 ，多作折枝花、兼工草虫，注重对景写生 。宋人范镇《东斋记事》：赵昌“每晨露下时，绕栏槛谛玩 ，手中调色彩写之”。又自号“写生赵昌”。
由此可见 ，从宋元始“岁朝图”就已是岁末年初文人雅士应景的题材，从宫廷到民间莫不如此 。其后 ，诸如明宪宗朱见深 的《岁朝佳兆图》以及民间或以“钟道迎福”“百(柏)事(柿)如意”之类为题材的吉祥寓意图等 ，无不如此 。同朝传诸后世的还有仇英的《岁朝图》。陈洪绶的《清供图》瓶中插梅 ，花绽新蕊，玉兰轻舒 ，素雅中带着清冷 ，虽佐以山茶吐丹，仍是“几点寒英 ，用尽东风力”，给人以新岁明艳清新之感 。其后的任伯年 、蒋廷锡 、吴昌硕等无不喜作《岁朝图》。
在民间，“岁朝图”同样以年画 的形式出现在百姓的新年庆典中。最具代表性的是清代乾隆年间以苏州桃花坞画家蔡卫源绘制 的《岁朝图》为粉本，木版刻印的“姑苏版”年画《岁朝图》 。这是一幅承前启后 、能够反映清朝中期画院画风的年画作品之一 ，描绘的 是一处高门大第 的庭院 ，亭台、楼阁 、水榭以及新年清晨人们欢娱 的活动场景；远景 是披雪 的山脉 ，近景是爆竹点火 的孩童与折梅 的仕女。全图 是以西湖孤山附近的行宫为背景而创作 的 。关于画家蔡卫源 ，传不详 ，仅在该作品中记有其名。此画在构图上受到南宋和明代院体画 的影响，画面中树石 、仕女、童子吸取了宋元以来花鸟人物 的传统；同时 ，又受到西洋“泰西画法” 的影响，采用了焦点透视和固有 的中国散点透视相结合来表现建筑，其比例大体相称，层次丰富，纵深感强。这两种表现形式结合起来 ，既典雅工细 ，又不拘泥于传统 的视角。画面上 的诗文题跋 ，写出了春节的热闹祥和：“梅雪争春斗渐开 ，炮声催转岁朝来 。红炉围座麟儿嬉，老翁携杖步琼台。”
醇厚 的节令民俗审美 ，令人心驰神往。“岁朝图” 的题材，正是元正节令 的一种审美注脚。从“岁朝图” 的绘画题材看，大概可以分为三类 ：一为花鸟奇石，一为人物图绘，另有岁时年景。其花鸟奇石类，常以瓶花为核心 ，点缀些许器物 、仙花、瑞草 、嘉果、奇石 、文字吉语、古砖文玩等。这些花草果蔬，无不有着吉祥如意 的含义。梅花象征着报喜，牡丹寓意富贵 ，瓶中荔枝意味着平安吉利，祥和欢喜。人物图绘类则是借助于神祇 ，悬挂钟馗 、祖先等，祈祀驱邪降福 。岁时年景类则主要描绘人们新年的欢乐场景。
关于“岁朝图”岁首之庆，今人汪曾祺曾有评说。他在一篇散文中写道 ：“曾见一幅旧画：一间茅屋，一个老者手捧一个瓦罐，内插梅花一枝，正要放到桌案 ，画上题曰：‘山家除夕无它事 ，插了梅花便过年。’这才是真正的‘岁朝清供’ 。”
画作 的背后 ，体现的是中国人独特的审美品位。唯有尊重自然 ，顺应规律，回归质朴 ，才能撷取大自然最美 的春意 。岁朝清供，其灵魂就在一个“清”字。
传统 的节日风俗 ，包含着人们对生命的自我关爱，为生命的延续赋予了诸多新意 。闲话“岁朝清供”，为历史存照 ，为文化拂尘 ，为中华传统文化扬辉，无疑 是一件令人心旷神怡之乐事，我们身在其中 ，乐其乐哉！
(作者系中国艺术研究院副研究员)
(《人民日报海外版 》2023年01月19日 第 12 版)
