江西政协委员建议完善乡村医疗卫生体系 固乡村振兴“健康之基”******

　　中新网南昌1月12日电 (刘力鑫)2023年春节将至 ，广大农村地区即将迎来“返乡潮” 。农村医疗卫生资源基础薄弱 、医疗服务能力不足 ，是疫情防控的重点地区和难点领域。正在举行 的江西省两会上 ，多位江西政协委员建议完善乡村医疗卫生体系 ，进一步筑牢乡村振兴 的“健康之基”。

　　江西是农业大省，农村人口众多。作为农民群众健康“第一道防线”的乡村医疗卫生服务体系 ，承担着基本医疗 、公共卫生等职能 ，同时也是打赢健康扶贫攻坚战、疫情防控阻击战的“网底”力量。

　　农工党江西省委会在一份提案中表示 ，近年来，江西省村级医疗卫生体系不断完善 ，但对照乡村振兴要求和人民群众的期待 ，还需进一步优化 、升级 、提档 ，要进行医疗卫生的“供给侧结构性改革” 。

　　该提案称，要优化体系设置，重点在优化村卫生室布点、加强一体化管理 、提高服务水平上下功夫 ，通过提高准入门槛和建立退出机制，在逐步精简村医队伍 的同时提高收入；要加强财力保障 ，建议将水电、网络、医保接口费用等基本运行开支纳入同级政府预算 ，由财政保障统一购买医疗责任险，加强对基本公共卫生服务、基本药物补助配套落实情况 的监管；要提高医保限额 ，建议从方便群众就医和落实分级诊疗出发 ，适当提高村卫生室年就诊和次就诊金额限额，给村卫生室 的发展“松绑”。

　　江西省政协委员 、萍乡市委常委 、统战部部长罗璇也在一份提案中表示 ，要积极探索优化乡村医疗卫生管理体制 ，破解乡村卫生健康发展瓶颈 ，具体包括完善乡村医疗机构和医疗人员制度建设 、全面推行乡村医疗机构一体化管理 、建立乡村医生执业风险化解机制 。还要逐步推动“互联网+诊疗”在乡村医疗卫生领域 的应用 ，提高乡村卫生健康管理现代化水平。

　　此外 ，针对当前农村地区面临 的疫情防控问题 ，九三学社江西省委会在一份提案中建议要保障村卫生室药物储备 、补充基层医疗机构人员 、给重点人群组织发放“健康防疫包”、加强科普宣传，提高个人防护意识、建立村级应急转运队伍 ，强化急危重症患者转移救治工作。(完)

诺氟沙星冲上热搜 ，药监局 ：未成年人禁用******

　　近日 ，一张“关于XBB.1.5毒株在美国登顶，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星” 的截图在网络流传 ，不少药物一度脱销 ，“未成年人禁止服用诺氟沙星”一度冲上热搜。

　　诺氟沙星是什么药 ？为什么未成年人禁止服用？家有孩子到底需要准备什么 ？

　　此前，国家药监局官网建议每个家庭都应该专门为孩子准备一个家庭药箱 ，尽量精简 ，只准备一些常用药 ，并且相对安全的药物 。身边很多人在感冒发烧时都会自行使用抗菌药物，但发热不等于感染，更不等于细菌感染 。

　　其实发烧只是一个症状 ，并不是造成疾病的原因，发烧 是机体免疫机制的一部分 ，找到发热的原因至关重要 。发热的原因很多 ，除了感染性外，还有结缔组织性疾病 、肿瘤性、药物热。即使感染性 ，还包括病毒、细菌 、真菌等不同病原 。一般感冒多由病毒引起，药物治疗以对症治疗 、缓解感冒症状为主 。抗菌药物只对细菌有杀灭或抑制作用，没有细菌感染时 ，用抗菌药物 是没效果 的。感冒一开始就服用抗菌药物 ，不但对治疗无益，还会引起药物不良反应和细菌耐药性的产生 。只有感冒后出现咳嗽频繁 ，伴黄稠粘痰 、发热 、咽疼等继发细菌感染的症状时 ，应到医院检查 ，医生会根据病情选用相应 的抗菌药物进行治疗 。

　　而且 ，抗菌药物的种类有很多 ，每一种类都有自己 的特点，应该按照不同的人群、疾病、病原来适当地选用。孩子生病后，家长不能擅自使用药物 ，应由医生决定 是否使用抗菌药物。使用抗菌药物时，尽量用窄谱抗生素而不用广谱抗生素 ，尽量不要联合使用。

　　诺氟沙星 ，广谱抗生素 的一种，人们服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶 的作用 ，阻碍细菌DNA的复制 ，从而对细菌产生抑制作用 。常用于细菌引起的腹泻，如肠炎 、痢疾类病症，对病毒引起 的腹泻 是无效的 。因为在急性腹泻中，多因病毒感染所导致，所以在出现腹泻症状时，一定要查明病因再服用相应的药物 ，切勿乱服此药 。需要注意 的 是，诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育 ，所以未满18岁 的未成年人禁止服用诺氟沙星。

　　国家药监局教你备好儿童用药箱

　　2019年10月 ，国家药品监督管理局在官网发布信息 ，指导公众如何在家准备儿童药箱。

　　国家药监局建议，每个家庭都应该专门为孩子准备一个家庭药箱 ，尽量精简 ，只准备一些常用并且相对安全的药物 。具体包括 ：

　　解热镇痛药

　　对乙酰氨基酚：常规剂量短时间服用，不良反应少 ；如果大剂量长期使用，有可能发生肝毒性 。最小适用年龄为3个月，1岁以下幼儿用药时应遵医嘱。间隔4~6小时重复使用，每日不超过4次。

　　布洛芬：不良反应少 ，治疗儿童高热有效 、持续时间长 。最小适用年龄为6个月 ，6个月以下用药时应遵医嘱 。间隔6小时重复使用 ，每日不超过4次。

　　止泻药和胃肠道调理药

　　蒙脱石散 ：“物理”止泻 ，可以在肠道内形成一层保护膜 ，可有效止泻，但使用过量会引起便秘。

　　口服补液盐 ：可用于因腹泻引起 的电解质紊乱和脱水症状。

　　益生菌：对调理肠道菌群紊乱可以起到双向调节，不仅可以治疗腹泻 ，还可以缓解便秘 。常用 的有双歧杆菌三联活菌 、枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活菌、布拉氏酵母菌散等 ，可根据孩子的情况选择合适的种类。

　　泻药

　　开塞露 ：主要成分为甘油 ， 是孩子便秘时临时救急的好帮手。

　　乳果糖 ：温和 的泻剂 ，不良反应少，但长期或大量使用，可能导致腹泻。孩子便秘一般是暂时性 的，可以通过饮食进行调节，西梅汁、苹果汁 、梨汁等食物中含有缓解便秘 的成分 ，可有效改善便秘 。

　　外用药

　　炉甘石洗剂 ：涂于瘙痒部位 ，可有效缓解皮肤瘙痒症状。

　　创可贴、碘伏 ：孩子有皮肤外伤时 ，可以用碘伏进行消毒处理；可常备防水 、杀菌等种类的创可贴 ，根据伤口情况选择合适 的创可贴使用 。

　　其他

　　此外，药箱中还应该常备医用纱布 、医用胶带 、医用棉签 、量杯和滴管、体温计等。

　　国家药监局同时提醒 ，孩子并不是缩小版 的成人 ，因为他们的肝 、肾等重要脏器功能还在发育中 ，并没有完全发育成熟，所以，在用药时不能将成人药“小儿减半”服用 。

　　成年人服药后 ，很多药物成分不易通过血脑屏障伤害到大脑 ，而孩子的血脑屏障功能还没发育完全，某些药物成分会经过血脑屏障对孩子 的大脑造成伤害。因此 ，一定要让孩子吃儿童剂型 的药物，不要随便将成人药减量给孩子吃。

　　儿童对药物 的耐受性和反应性与成人不同，成人可以用的药，对儿童可能 是禁用或慎用。

　　喹诺酮类抗菌药、诺氟沙星等沙星类药物 ，可能会抑制软骨发育 ，18岁以下未成年人禁用。

　　氨基糖苷类抗生素 ，如庆大霉素、链霉素等 ，有肾脏毒性和耳毒性 ，儿童不宜使用 。

　　皮质激素类药物 ，长期使用可能造成儿童生长迟缓 ，影响身高，儿童不宜使用 。