咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后 ，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就 是咳不出来 ，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥 ，甚至诱发脑血管意外 。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时 ，呼吸道 的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症 的部位 ，吞噬外来的病毒 ，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道 的压力，有助于康复 ，所以说咳嗽 是人体一种保护性反射。”詹少锋说 。

　　有不少老人咳痰困难 是怎么回事 ？詹少锋解释 ，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时 ，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥 ，都会增加痰的黏稠度 ，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像 是在清嗓，是无效咳嗽 ，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰 ，千万不要硬咳。”詹少锋指出 ，“在临床上 ，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥 ，这 是剧烈 的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂 的晕厥 。另外老人多有血管硬化 ，也就是说血管本身就比较脆 ，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件 ，临床上也已经遇到这样 的老年患者 。”

　　詹少锋建议 ，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释 ，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器 ，增加空气 的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰 。老人咳嗽时可以深吸一口气 ，用力收缩腹部 ，让咳嗽时增加腹腔压力 ，可提高咳嗽效率 。另外 ，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背 的周围拍 ，也有助于痰液的排出。

全国审计工作会议 ：2022年已促进增收节支和挽回损失4010多亿元******

　　在今天(12日)召开的全国审计工作会议上 ，审计署对2023年审计工作作出部署 ，要求坚持稳中求进工作总基调，完整、准确、全面把握扎实推进中国式现代化对审计工作提出 的新要求新任务，围绕财政、货币 、产业等5大政策取向 ，聚焦财政财务收支真实合法效益审计主责主业 ，推动经济运行实现质 的有效提升和量的合理增长。

　　会议还公布了2022年审计工作整体情况。2022年1月至11月 ，全国共审计5.3万多个单位 ，促进增收节支和挽回损失4010多亿元，健全完善规章制度1.4万多项。审计整改工作的总体格局初步成型 ，重大问题整改取得实质性突破 。

　　(总台央视记者 张艺瑾)