腰背僵硬行走困难 ？“僵人综合征”能治！******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性，肢体僵硬 ，让人走路困难 ，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生” 、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示 ，“僵人综合征”也被俗称为“木头人” ，是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病 。“僵人综合征”病人大多为女性 ，就诊时腰背部僵硬得像一块木头 ，难以迈步，行走容易摔跤 。这对病人的身心造成重大打击 ，严重影响生活质量 。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍 ，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部 ，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒 。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见 ，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症” ，最终转诊到神经科后才被确诊 。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就 是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者 是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡 ，但因生活质量严重下降 ，承受了巨大 的心理压力。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛 ，几秒可缓解 。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重 ，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感 ，紧张时明显 ，双腿僵硬时甚至不能独自行走 ，不过持续约几分钟可缓解 。
五年之后 ，阿兰已经发展到行走困难 ，起身或转身 、蹲下及下楼梯时更明显 ，容易摔跤。当辗转求医 的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走 。
检查显示，她 的全身肌肉僵硬 ，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高 ，四肢肌力5级 。“当时她 的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成 。”邱伟说 ，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后 ，才完成了腰穿。
然而，常规检查 ，肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查 、代谢相关检查 ，甚至 是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常 。”邱伟解释说 ，“僵人综合征”病人的特点 是体内可以检测到GAD65抗体阳性 。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体 的原因是什么，目前医学界尚不得而知 。
邱伟坦言 ，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少，随访也不足 ，因此医学界对它 的了解还有待深入 。有些病人误以为无法治疗 ，确诊后便灰心绝望。实际上 ，中山三院神经科团队近年来 的探索，已初步有成果 。
以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。
蛋白A免疫吸附也就 是俗称 的“血液净化” 的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生 ，从而缓解症状 ，改善生活质量 。
据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少 ，肌肉较为松弛 。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬 、活动障碍都明显好转。目前 ，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态 。
邱伟呼吁 ，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬 ，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后 ，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压 ，乐观面对疾病 的挑战。
边角料食品成“流量密码” 鱼龙混杂亟待加强监管******
边角料食品成“流量密码”但鱼龙混杂亟待加强监管
专家建议出台标准严把质量安全关
□ 本报记者 赵晨熙
“永远不要对‘边角料’抱有偏见 ！”用手机对桌上摆放 的三袋食品从不同角度拍了两张照片后 ，家住北京市海淀区五路居的张延在朋友圈发送了一条推荐零食 的消息。
他所推荐的这三款零食分别是猪肉脯、牛肉干和核桃仁 ，它们有一个共同特征——“卖相”不好 。
“这些叫边角料食品，就是那些被压碎挤破，品相不太好的食品 。”张延解释称 ，这些零食口感与正品无异，价格却便宜不少，绝对 是“物丑价廉”的佳品。
当前，边角料食品受到越来越多年轻人的热捧 ，网购平台成为边角料食品最大的销售渠道。但边角料食品存在质量良莠不齐 、以次充好等问题，食品安全存在隐患。
“边角料食品既能让消费者得实惠 ，也能为企业降本增效 ，但‘双赢’的前提是产品必须符合食品安全标准。”中国人民大学法学院教授刘俊海近日接受《法治日报》记者采访时指出，边角料食品非法外之地 ，应考虑出台相应标准规范 ，并加大监管力度，保障消费者舌尖上的安全 。
边角料食品销售量暴增
自诩为“资深吃货”的杨喆早在几年前就对边角料食品有所了解。
“当时一家大型面包房出售吐司面包边 ，外观不齐整，但吃起来口感不错 。”杨喆透露，最初的边角料食品大多来自面包房和蛋糕店 ，店家将加工剩下 的面包边、蛋糕边等食材装袋销售 。由于价格便宜 ，受众群体主要为中老年消费者 。如今再次爆火的边角料食品则更像“网红食品”，追求猎奇 的年轻人成为主要购买群体。
记者在某电商平台输入“边角料食品”关键词 ，搜索出大量店铺 ，其中以肉脯、牛肉干等肉类食品边角料为主 ，也有包括巧克力威化碎 、海苔碎 、核桃仁碎等各类食品 。
“头两年生意一般，不少消费者对边角料食品心存芥蒂，认为是‘剩’的或 是坏的，宣传产品时根本不敢提边角料等字样 。”某售卖肉干边角料的商家向记者透露 ，自己的主业是做牛肉干加工，由于每批加工都能剩余一些边角辅料 ，为避免浪费就将这些肉干边角料再次调味后出售。最近一年边角料食品大热，有顾客甚至专门询问产品是否属于边角料食品 ，因此商家在宣传时都会力推边角料食品 的概念 。
一组数据也足以说明边角料食品的炙手可热 。
据魔镜市场情报数据平台发布的《2022年一季度消费新潜力白皮书》(以下简称《白皮书》)显示 ，2022年第一季度 ，零食边角料相关产品在某电商平台销售额为2030万元，同比增长1749.23% 。
产品良莠不齐问题频发
“千万别怀疑边角料食品 的实力”“边角料食品好吃不贵 ，按斤囤不心疼”……在某社交平台上 ，不少帖子向网友们极力宣传着边角料食品的优势。
边角料食品是否真 的物美价廉 ？记者调查后发现 ，现状并不乐观。
记者浏览了某电商平台多家销售边角料食品 的店铺评价后发现 ，不少消费者都吐槽食品名不副实，甚至存在以次充好，销售“三无”产品等问题。
杨喆曾在某电商店铺购买一款五连包促销装 的边角料肉脯，收到货后发现，产品包装非常简陋，塑料包装袋上仅印有猪肉脯字样 ，并无生产商、产品信息等具体标识，就连生产日期 、保质期等关键信息都只 是印在袋内的一张小白纸上。
杨喆就此询问过商家 ，商家解释称产品均为生产线加工生产 ，只 是分装方式不同 ，质量绝无问题，且边角料食品并非完整正品 ，因此无法使用原产品包装袋进行包装 。
“来路不明”是当前边角料食品存在的又一大问题 。有消费者吐槽，自己购买的猪肉脯碎中竟然还夹杂着一些“不知道是什么种类的肉丝”。
记者发现 ，这类“混合产品”绝非偶然 ，多名消费者表示 ，在购买的边角料食品中发现过“不明产品”，有些同一包装内的食品吃起来口感味道也相差很多 ，不像 是同一批次、同一生产线生产的食品。
在从事食品加工行业多年 的李智看来，除非 是一些大型食品加工厂，否则边角料 的产出 是很有限 的。
“食品边角料 是在制作食品时出现的零碎材料 ，因形状等原因无法被正品采用 。企业为了经济效益 ，会控制边角料 的产生，即便出现，大部分也会被用作食品原料，回收再制作 。”李智认为 ，实际中大规模售卖 的边角料食品不能排除是从多种渠道收集而来。
随着边角料食品逐渐成为“流量密码” ，很多人在购买时都忽略了价格 ，有消费者“算账”后发现，一些打着物美价廉旗号的边角料食品和正品价格相差无几，有的甚至超过正品售价。
《白皮书》提到无法保证产品品质 、性价比存疑 、演变成营销概念已成为边角料食品行业 的痛点。部分商家用低质量产品 、宠物食品和临期食品冒充零食边角料；部分商家通过包装方式误导消费者 ，产品真实价格甚至高于正装产品 ；还有 的商家仅将边角料作为营销概念添加至一般商品 的标题中。
亟待出台相关标准规范
“边角料食品也是食品 ，食品经营者必须遵守食品安全法等相关法律规定，确保产品符合食品安全标准。”中国法学会消费者权益保护法学研究会副秘书长陈音江指出 ，根据食品安全法规定 ，食品包装上应有食品名称 、配料表、生产者名称 、地址、生产日期 、保质期、生产许可证编号等信息 。尽管边角料食品多采用“散装模式”，但法律规定 ，散装食品外包装也要标明食品名称、生产日期、保质期等内容 。
刘俊海补充指出 ，消费者权益保护法明确消费者享有知情权，因此商家不能以简装等任何理由推脱提供产品信息 ，更不能销售“三无”食品。
鉴于当前边角料食品多在网络渠道售卖，陈音江提醒电商平台也要加大审核力度。电子商务法规定 ，平台对于商家具有资格审核义务，在食品、药品等关于公民生命健康安全 的领域 ，平台未尽资质资格审核义务造成消费者损害 的 ，应当承担相应责任。因此，在呼吁商家遵纪守法 的同时 ，更应强化电商平台责任，对商家严格审核 ，一旦出现消费者投诉等要积极介入并协助调查，保障消费者权益 。
“目前我国对于边角料食品，并没有对应 的产品标准或管理规范，使其处于‘灰色’地带 。”刘俊海认为，针对边角料食品的特殊性，可以考虑由相关部门或行业协会等出台相应的标准和规范，避免出现监管盲区。
刘俊海举例称，可对边角料食品的加工、存放、包装和销售模式等进行规范 。比如，哪些食品边角料适宜出售 ，哪些不适宜；边角料食品可能含有多批次产品 ，如何合理确定保质期等 。
同时，还应加强对边角料食品 的监管，相关部门应对肉脯碎等重点品类食品 的生产 、销售等环节进行抽检 ，电商平台也应收集消费者投诉问题 ，协助相关部门形成监管合力 。对出现问题 的商家要采取“零容忍”态度，强化打击力度，加大不法商家违法成本，合力严把边角料食品的质量关和安全关 。
漫画/李晓军
