按照“乙类乙管”要求救治病人******
国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示 ，诊疗方案 是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范 ，确保临床治疗 的同质化水平 ，保证诊疗效果 。第十版诊疗方案的核心理念就 是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管” 的传染病管理方式进行病人管理和救治 。
临床救治强化关口前移
第十版诊疗方案颁布实施以后，引起了社会广泛关注 。对此 ，郭燕红介绍 ，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整：一是在收治措施方面，不再要求病例进行集中隔离治疗。新冠病毒感染者可以根据病情需要，选择居家治疗或者到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者 。二 是在出院标准方面 ，不再要求对核酸进行检测 。临床医生可以根据患者 的疾病诊治要求，特别是基础病情况和临床症状等 ，对其进行综合研判后决定 是否出院 。
“在临床救治方面 ，一是强化关口前移 ，对于轻症病例也要早期介入，特别是对一些高龄、合并基础性疾病的患者，更要加强关口前移措施 的应用。二是进一步规范重症患者 的诊疗 ，完善了相关预警指标。三 是坚持中西医结合 。四 是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念。”郭燕红介绍 ，在诊断标准上，将新冠病毒 的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好 的检测灵敏度 。同时，抗原检测非常方便，简单易行，方便感染者在家里进行自测 。
郭燕红特别提醒 ，从感染者 的角度，即便不做核酸，出院以后也要注意做好个人防护，居家观察，以不参加社会面活动为妥。
进一步优化“临床分型”
第十版诊疗方案中取消了普通型，增加了中型 ，为何做出这样 的改变？郭燕红指出，从疾病的临床表现来看，普通型一般 是代表了疾病最常见、典型 的表现 。目前流行的奥密克戎变异株，病毒的致病力逐渐减弱，而且疾病的临床特点也发生了比较明显 的变化。大多数感染者 是上呼吸道感染，发生肺炎 的比例大幅度降低 。因此取消了普通型 ，增加了中型 。
她介绍 ，中型 的定义 是持续高热大于3天，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93% ，影像学可见特征性 的新冠病毒感染肺炎表现 ，但 是它比重型 ，也就是氧饱和度小于93%的程度要轻。
第十版诊疗方案规定 ，根据感染者病情的严重程度，分为轻型、中型、重型和危重型 。“这样更加符合临床实际，有利于医务人员对患者 的病情进行综合研判，并给予综合 的治疗措施 。”郭燕红表示 。
那么，对新冠病毒治疗 的重症病例如何分类呢 ？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍 ，第十版诊疗方案明确 ，将新冠病毒感染 的重症病例定义为由新冠病毒感染导致 的肺炎为主要表现 的重症病例 ；基础病加重 、诱发基础病等 ，作为基础病或其他疾病导致 的重症病例 。
王贵强表示 ，针对新冠病毒感染肺炎导致 的重症 ，强调呼吸支持，包括早期的氧疗、俯卧位 、气道管理等 。同时，重视非呼吸衰竭导致 的重症病例，包括基础病 的综合救治。
中医治疗对重型 、危重型增加随症用药方法
“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出，一 是保持了延续性 。当前新冠病毒感染的中医的核心病机并没有发生变化 ，仍属于中医“疫”病，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效的主要内容 。二是体现了针对性 。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染，部分患者有肺部感染的症状 ，一些恢复期 的患者有咳嗽症状比较明显的特点 ，对此 ，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰 ，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容 ，以更好地满足临床救治的需求 。三是增强了实用性。重型 、危重型部分增加了随症用药方法，这在九版方案中是没有 的，总结出多种临床常见 的症状并提出了具体方药 ，方便临床医生特别是非中医专业 的临床医生参考使用。
针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍 ，第十版方案非常关注核酸转阴后康复的治疗，根据奥密克戎变异株 的临床特征，提出了三种状态 的治疗方案：一种 是针对感染后出现的乏力，同时又伴有脾胃虚弱，中药推荐用经典 的六君子汤来治疗；第二种 是乏力 的情况下，同时容易出汗、心慌 、胸闷 ，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗 ，能很好地缓解症状 ；第三种 是针对咳嗽 、痰少 、嗓子不舒服 ，甚至有堵塞的感觉 ，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗。此外，还可采用针灸以及推拿的治疗方法。（记者 金振娅）
广东实施湿地生态修复 建设国家湿地公园27处******
中新网广州2月2日电(程景伟 林荫)2023年2月2日是第27个世界湿地日 。来自广东省林业局 的信息，据统计，截至2022年底 ，广东省已建有国际重要湿地4处 、国家重要湿地2处、广东省重要湿地19处，建设国家湿地公园27处，绝大多数重要湿地区域已被纳入保护范围 。
广东广州海珠国家湿地公园 黎清 摄在刚刚过去的2022年 ，广东开平孔雀湖国家湿地公园 、阳东寿长河红树林国家湿地公园和连南瑶排梯田国家湿地公园等3处国家湿地公园试点通过国家验收 ，广东广州花都湖、广州南沙滨海、新丰鲁古河 、翁源滃江源 、河源东江和中山翠亨等6处湿地被列入了2022年广东省重要湿地发布名录 ，这是广东积极推进湿地保护分级体系建设 的最新成果 。
近年来，广东高位统筹强化湿地保护 ，建立健全湿地保护修复制度 ，科学实施湿地生态修复，把重要湿地纳入湿地保护体系 ，不断推动广东湿地保护迈向高质量发展阶段，打造湿地保护“广东样板”。
广东台山镇海湾红树林国家湿地公园 广东省林业局 供图据介绍 ，广东将红树林保护修复作为重要内容全力推进 ，稳步推进建设万亩级红树林示范区，印发《广东省红树林保护修复专项行动计划实施方案》，完善红树林营造修复奖励机制 。以湛江为试点开展红树林综合利用实验项目 ，推进红树林及其周边生态养殖、碳汇交易、生态旅游和自然教育等相关绿色产业建设。
同时 ，广东打造了一批具有岭南水乡特色 的湿地公园 ，示范带动了湿地 的整体保护和系统修复 。(完)
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