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新冠感染康复后该如何科学恢复运动******

　　“哪些运动康复手段可以缓解症状？”“‘阳康’后多久能运动？”“重返运动前，该如何进行自我评估 ？”这是上海复旦大学附属华山医院浦东院区“新冠康复(运动健康)专病门诊”新开设一周以来，医生听到最多 的问题 。

　　“目前每周四上午开诊 ，前来就诊 的患者主要存在持续猛烈咳嗽后的肋骨及胸部疼痛 、新冠病毒感染后出现的颈腰部疼痛和术后关节疼痛加重等情况，此外还有新冠康复期内虚弱 、易疲劳、心肺功能下降等问题的患者 。”据华山医院运动医学科副主任李云霞介绍 ，开设该门诊就是针对新冠感染康复期人群存在 的肌骨系统疼痛 、体力活动能力不足 、恢复运动困难等问题 ，希望通过系统的运动能力评估 、肌骨疼痛评估等手段，了解患者 的身体功能状态 ，同时结合系统科学的运动处方指导和康复治疗手段，帮助大家安全地重返生活及运动 。

　　“安全地重返运动”需要遵从科学规律 ，有步骤有计划地逐步进行 ，必要时需要专业指导 ，尤其是当前随着新冠感染后康复人群增加，出现了部分“阳康”后剧烈运动导致的意外事件，令众多新冠康复患者对于“运动” 的顾虑和误解较多。

　　“阳康”后是否能运动 ？多位受访专家均表示 ，感染新冠病毒后的症状及恢复情况因人而异，过早运动过量运动确实有危险 ，但并不代表所有康复患者都要绝对杜绝运动锻炼 。

　　“如果过早开始高强度或者大运动量 的锻炼 ，确实有可能造成抵抗力下降 、感染 的组织器官进一步受损，严重的甚至出现心肌炎、肺炎等情况 。但合理的运动，在新冠感染康复期能促进新陈代谢 ，增强肌肉力量和心肺耐力 ，有助于尽快恢复病前的状态 。”国家体育总局运动医学研究所运动医务监督研究中心副主任梁辰表示，无症状和轻症患者恢复期可以自己进行适度运动 ，但普通型和重症患者需要在医生指导下开始锻炼，“所有人都一定要注意循序渐进” 。

　　李云霞认为 ，大家需要更全面理解“运动”这一概念，“运动并非只有剧烈的打球 、跑步 、游泳才算运动，一些中低强度的牵伸、慢走等也是运动，因此，恢复运动中最关键的要点在于排除禁忌证以后 的循序渐进原则 。”但她强调，如果在轻微运动后随即出现非常明显 的气短 、气促，停下运动后短时间内也无法恢复；在活动过程中感觉到胸部不适 、心跳速度过快、头晕；发生面部 、手臂 、腿部无力，尤其 是仅在一侧肢体出现时，就必须立即停止继续运动。

　　那么如何对我们 的身体状况进行“摸底”，以判断重返运动的时机？梁辰表示，世界卫生组织(WHO)推荐应用 的Borg主观疲劳感知量表(以下简称RPE评分)有助于评估自身 的恢复情况 。该量表将运动中主观感受的费力程度划分为0分(完全不费力)到10分(最大程度用力)，“恢复期一开始应该维持在0-3分 ，也就是使你感到轻松 ，完全不费力的运动 。”且在开始锻炼的同时 ，一定要保证营养的补充 ，“包括一天6-8杯水，适当增加富含蛋白质 的肉蛋奶 的摄入 ，均衡饮食，多吃水果蔬菜以补充足够的维生素和微量元素等 。”

　　但梁辰强调，一般新冠感染康复后至少需要休息2-4周 ，这期间可以维持日常活动，但不要进行主动锻炼。

　　“运动没有绝对 的好坏之分 ，最关键是根据特定的时期选择合适 的运动方式 。”华山医院运动医学科运动康复师孙扬博士认为，总体来说 ，“阳康”后前两周即恢复 的早期阶段 ，要以低强度的牵拉 、低强度 的步行、轻量家务劳动为主；再持续两周 的中期阶段，可加入一些中等强度 的力量练习、有氧练习等 ；“阳康”一个月后，才可逐步开始重返感染前 的运动状态 。

　　要做到“循序渐进”，孙扬介绍，根据WHO《康复指导手册： covid-19相关疾病 的自我管理》建议，在RPE评分的辅助下，可以将恢复锻炼分为5个阶段 。

　　第一阶段目标是为恢复锻炼做准备，有控制 的呼吸练习 、温和 的步行、拉伸和平衡练习等较为适宜，RPE分数为0-1；第二阶段 ，可进行低强度活动 ，散步 、轻微 的家务 、园艺工作等，将RPE分数控制在2-3分，在能够胜任的情况下，每天逐步增加运动时间 ，且在此阶段保持至少7天且没有出现劳累后不适 ，才能进入下一个阶段 ；第三阶段可尝试进行中等强度 的活动，运动形式包括快走、慢跑 、上下楼梯等，此时RPE评分为4-5分；第四阶段则可进行具有协调和有效技能的中等强度练习 ，例如：跑步、自行车、游泳等，RPE评分控制在5-7分；而第五阶段则可回归到基线练习，能够完成感染新冠之前 的正常锻炼了 ，此时RPE评分已达8-10分。

　　除了找到适配的运动阶段 ，保证运动“适度”也很关键。“如果你在一次运动后，觉得身体极度疲劳，这样的疲劳需要24小时以上才可恢复 ，并且可能伴随有注意下降 、精力减退 、睡眠质量不佳 、肌肉关节疼痛等表现，则可能意味着运动强度超过了身体当前的承受能力 。”孙扬建议，此时应休息，直到疲劳完全恢复 ，再按照WHO推荐 的5步运动康复方案来调整运动安排 。

　　“通常年龄越大的人身体免疫能力及基础运动能力也会更弱 ，所以恢复锻炼 的过程中，更需要逐步、渐进地开始 。”李云霞强调 ，此外，还应尊重个体差异 ，“不排除自己 的恢复可能比他人更慢，我们要做 的就 是减少焦虑、规律生活 、注意营养 、适度活动 。”

　　中青报·中青网记者 梁璇 来源：中国青年报

“这场盛会恰逢其时”——外国嘉宾看世界互联网大会******

　　【乌镇聚焦】 

　　光明日报记者 陈海波 光明网记者 张安迪

　　乌镇的青砖黛瓦和声光电影，正成为2022年世界互联网大会乌镇峰会期间与会外国嘉宾认识中国 的窗口 。

　　“这场盛会恰逢其时” ，联合国教科文组织驻华代表处代表夏泽翰在乌镇峰会上的这句话 ， 是120多个国家和地区 的2100多位参会代表的共同心声。

　　这些不同国家和地区 的参会代表，无不在表达对数字鸿沟的担忧，对对话交流的渴望。他们从乌镇看到了古老的中国在数字时代 的生机 ，从互联网大会看到了中国在推动构建网络空间命运共同体上的担当和努力 。

　　“谢谢你们坚持助力这一全球盛会的召开 。”中国美国商会总裁何迈可真诚地说。

　　“过去和未来在这里交融”

　　古朴的江南小镇与新潮 的数字技术，会发生什么样的联系 ？这是英国小伙子卢克这次来乌镇之前 ，怎么也想不到 的 。

　　卢克 是上海交通大学的留学博士生，研究方向 是人工智能在癌症诊断方面 的应用 。尽管三年前已来过乌镇 ，但参加世界互联网大会还是头一次。在“互联网之光”博览会上，记者与他偶遇。“这里的东西真让人兴奋。”他告诉记者。

　　让他感到兴奋的，不仅是这些前沿 的数字技术 ，还有悠久的中国文化。这两者 ，在乌镇交融。

　　“乌镇 是一个非常有趣的地方 ，因为它所有的数字技术都是与它原本的气质相反 的 。这是一个非常古老 的城镇 ，在这里我看到一种独特的文化融合 ，就好像 是过去和未来在这里交融。”卢克说 。

　　第一次来乌镇 的中阿卫视记者、主持人方浩明 ，与卢克有着类似的感觉。“这里的建筑真让人沉醉，让我感觉仿佛融入了这个地方。”他说 ，“我特别喜欢中国的这种文化风格。”

　　这几天方浩明很忙，参加论坛，撰写报道 ，“感觉每一个论坛都很有意思” 。工作之外还体验了元宇宙和裸眼3D 。这些数字技术带来 的奇妙体验，让他感觉“特别高级、特别真实”。

　　“这里的氛围很美，很吸引人 。”津巴布韦共和国驻华大使馆参赞坎布里亚·迪咋也被中国文化所吸引 ，他告诉记者，“昨天有机会参观了你们 的一个博物馆 ，那里展示了古老 的中国文化 ，还有现代化的演变。”

　　“这 是一个很好 的交流机会”

　　“世界互联网大会 是一个非常有意义的平台，因为我们看到了国际合作和互动对话。”坎布里亚向记者分享他这两天 的参会感受 。

　　他刚参加完两个分论坛 ，与来自各国的嘉宾交流探讨网络空间国际规则和“一带一路”互联网国际合作。“在论坛上 ，我真实地体会到互联网让每个人 的生活都变得更容易 ，但也面临巨大机遇和挑战 ，国际社会需要对话合作。”他说 。

　　“这 是一个很好 的面对面交流的机会。”卢克也认为 ，世界互联网大会 是一个极好 的对话平台 ，“因为有各种各样的代表参加，可以接触到各种各样的想法。”

　　可以面对面交流 ，也可以云端对话。

　　“尽管不能亲自到场参加会议，我仍然很开心能通过视频形式与大家交流。”新加坡网络安全专员、网络安全局首席执行官戴维·科赫说 ，“能聚集在一起讨论如何进一步加强网络空间中基于规则的多边秩序 ，非常重要。”

　　 是的 ，世界互联网大会把大家聚在了一起。

　　何迈可说 ，世界互联网大会已成为中国美国商会 的年度大事，“很高兴能有此参会机会 ，促使我们知新求进”。思科董事长 、首席执行官罗卓克说 ，世界互联网大会 是一个汇聚全球政商界领袖 ，分享创新、技术发展和互联网治理理念的重要平台 。埃塞俄比亚驻华使馆公使衔参赞格塔丘说，世界互联网大会在建设更美好 的社会方面发挥了巨大作用 。

　　“参加世界互联网大会可以帮助大家互相认识、互相了解，取长补短 。”方浩明告诉记者 ，他在互联网大会上也认识了许多同行，学到了很多东西 。

　　“中国在国际数字合作中起了很好的领导作用”

　　“如果没有一个好的引导，数字化有可能加剧已有的不平等，扩大数字鸿沟。”夏泽翰认为，此次乌镇峰会恰逢其时，会议内容与联合国教科文组织在世界开展 的工作也高度一致。

　　夏泽翰指出 ，当前的数字革命正为社会和个人 的发展提供巨大机遇，但仍然存在因缺乏平等获取信息 的机会而加剧边缘化的情况 。中国倡导 的数字丝绸之路，正在为全球数字化进程注入强劲动能。联合国教科文组织已与中国合作 ，通过“一带一路”倡议 、南南合作等机制，为其他发展中国家提供帮助 。

　　世界互联网大会以及中国在构建网络空间命运共同体方面的其他实践探索，本身就是一个很好的引导 。“未来，联合国教科文组织还将继续利用中国 的知识和经验，将中国优秀实践分享至全球，在全球范围内促进更包容和更平等 的发展。”夏泽翰说。

　　坎布里亚的看法与夏泽翰不谋而合 。“中国在国际数字合作中起到了很好 的领导作用。”他向记者表示。

　　坎布里亚认为，世界互联网大会 的主旨与中国此前提出 的“全球发展倡议”十分契合。这次参会经历 ，让他看到了中国在寻求解决人类面临的共同挑战上的一以贯之 的努力和贡献 。

　　“在数字化转型领域 ，中国 的数字经济充满活力和竞争力。”国际商业机器公司董事长 、首席执行官阿尔温德·克里希纳表示 ，尽管当今世界充满不确定性，但他相信，信任与合作将确保我们能够一起共克时艰 、砥砺前行 。

　　《光明日报》（ 2022年11月11日 07版）

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　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）